Определение уровня РЭА не используется в качестве скринингового теста
Определение уровня РЭА не используется в качестве скринингового теста, но целесообразно изучение его в качестве дополнительного метода диагностики.
W. McCartney и P. Hoffei считают, что, несмотря на то что показатели уровня РЭА в сыворотке являются менее специфичными и точными по сравнению с данными, получаемыми при бариевой клизме в диагностике первичного рака толстой кишки, использование двух методов повышает точность диагностики.
По их данным, при использовании только бариевой клизмы рак толстой кишки диагностируют у 65% обследованных больных, а при сочетании бариевой клизмы с определением уровня РЭА в сыворотке точность диагноза повышается до 90% и более.
Увеличение концентрации РЭА в сыворотке, вероятно, отражает тяжесть опухолевого процесса, так как повышение его уровня соответствует прогрессированию опухолевого процесса.
По данным собственных исследований автора, уровень РЭА при первичном раке толстой кишки имеет тенденцию к увеличению при прогрессирований процесса. Если принять за нормальный уровень РЭА 5 иг/мл, то при заболевании в стадии «А» только у 5% больных уровень его превышал нормальные показатели, в стадии «Б» — у 23%, в стадии «В» — у 38%, а в IV стадии — у 56% больных.
Зависимость уровня РЭА в сыворотке от стадии заболевания у больных раком толстой кишки
| Заболевание | Число больных | Уровень РЭА, нг/мл | |||
| < 5 | 5,1 — 10 | 10,1 — 20 | > 20 | ||
| Доброкачественные заболевания толстой кишки | 47 | 100% | — | — | — |
| Рак толстой кишки, стадии по Дьюку | |||||
| «А» | 58 | 96% | 4% | — | — |
| «В» | 51 | 75% | 11% | 14% | — |
| «С» | 63 | 55% | 14% | 13% | 17% |
| IV | 31 | 35% | 3% | 19% | 42% |
| Рецидивы опухоли | 155 | 28% | 10% | 16% | 56% |
Н. Wanebo и соавт. — N. Engl. J Med., 1978, 299, 449.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Иммуноморфология
- Раковоэмбриональные антигены и другие антигены, ассоциированные с опухолями
- Гистологические картины, характеризующие гуморальный иммунитет
- Уровень РЭА при метастазах в печени и местном рецидиве
- Число лимфоцитов при различных клинических проявлениях заболевания
- Прогностическое значение изучение уровня РЭА до операции
- Тесты, применяемые для определения иммунного состояния больного
- Ложное повышение уровня РЭА
- Замедленная кожная гиперчувствительность
- Релапаротомия для ревизии брюшной полости
