Уровень РЭА при метастазах в печени и местном рецидиве

При распространенном раке толстой кишки наиболее высокий уровень РЭА был при метастазах в печени и значительно ниже при местном рецидиве.

Изучение уровня РЭА, по данным литературы, может характеризовать прогноз заболевания. H. Herrera и соавт. определяли уровень РЭА у 46 больных, которым позднее была произведена радикальная операция.

Средний уровень РЭА до операции у больных, у которых через определенный промежуток времени выявлен рецидив заболевания, составлял 9,7 нг/мл, а у больных без рецидива — 2,15 нг/мл. У 19 из 23 больных с рецидивом заболевания уровень РЭА до операции значительно превышал цифру 2,5 нг/мл, а у 4 больных — цифру 4,0 нг/мл.

Зависимость уровня РЭА в сыворотке от клинического варианта рецидивного рака толстой кишки

Вариант рецидивного рака толстой кишки	Число больных	Уровень РЭА, нг/мл
		< 5	5,1 — 20	> 20
Метастазы в печень	52	8%	16%	76%
Метастазы в легкие и кости	12	0%	42%	58%
Метастазы в брюшину, полость таза	45	36%	31%	33%
Местный рецидив	46	50%	28%	22%
Всего	155	28%	26%	46%

Н. Wanebo и соавт. — N. Engl. J. Med., 1978, 299, 450.

При отсутствии рецидива уровень РЭА до операции превышал значение 2,5 нг/мл только у 8 из 23 больных и лишь у 3 больных уровень его до операции превышал 4,0 нг/мл. У 8 из 11 больных с заболеванием в стадии «В» с рецидивом его после радикальной операции уровень РЭА до операции был выше 2,5 нг/мл.

Из 6 больных с заболеванием в той же стадии, но без рецидива после операции только у одного уровень РЭА был выше 2,5 нг/мл. Этот больной находился под наблюдением после операции в течение 14 мес; за этот срок рецидива заболевания у него не выявлено.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

---

• Иммуноморфология
• Раковоэмбриональные антигены и другие антигены, ассоциированные с опухолями
• Гистологические картины, характеризующие гуморальный иммунитет
• Определение уровня РЭА не используется в качестве скринингового теста
• Число лимфоцитов при различных клинических проявлениях заболевания
• Прогностическое значение изучение уровня РЭА до операции
• Тесты, применяемые для определения иммунного состояния больного
• Ложное повышение уровня РЭА
• Замедленная кожная гиперчувствительность
• Релапаротомия для ревизии брюшной полости