Число лимфоцитов при различных клинических проявлениях заболевания
Уменьшение числа лимфоцитов у больных с злокачественными новообразованиями считается неблагоприятным прогностическим признаком. U. Kim и соавт. изучали зависимость выживаемости больных в течение 5 лет от числа лимфоцитов до начала лечения.
Из 188 больных, за которыми наблюдали более 5 лет, выявлена существенная зависимость выживаемости от числа лимфоцитов до начала лечения: она составляла 61% у больных с числом лимфоцитов более чем 2000 клеток в 1 мм3, 31% — у больных, число лимфоцитов у которых было меньше 1000 клеток в 1 мм3 и 58% при числе лимфоцитов между 1000 и 2000 клеток в 1 мм3 (р < 0,05).
У больных с заболеванием в стадиях «Б» и «В» по Дьюку и числом лимфоцитов более 2000 клеток в 1 мм3 выживаемость в течение 5 лет составляла 81%, а при меньшем числе лимфоцитов — 50%. Заслуживает внимания, что у женщин число лимфоцитов было выше и соответственно выживаемость была также выше как для всей группы в целом, так и при различных стадиях опухоли.
Kim и соавт. отмечают, что хотя число лимфоцитов колебалось при разных стадиях опухолевого процесса, все же прослеживается более общая тенденция в зависимости между нормальным числом клеток и неизмененными показателями уровня раковоэмбрионального антигена (РЭА) и Уменьшением числа лимфоцитов при повышении уровня РЭА.
14 из 25 больных с нормальным содержанием РЭА число лимфоцитов было больше 2000 клеток в 1 мм3, тогда как лишь у 14 из 21 больного с повышенным уровнем РЭА было то же число лимфоцитов (р < 0,05). Наблюдалась обратная пропорциональная зависимость между уровнем РЭА и числом лимфоцитов до операции у больных раком толстой кишки.
G. Bone и J. Lauder отмечают корреляцию не только между числом лимфоцитов и распространенностью опухолевого процесса (малое число клеток при распространенной форме рака) при раке толстой кишки и других локализациях его в желудочно-кишечном тракте, но и между числом лимфоцитов и кожной реакцией на DNCB.
У больных, число лимфоцитов в крови у которых было незначительно, а раковый процесс распространен, часто фиксировали слабую реакцию на DNCB.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Иммуноморфология
- Определение уровня РЭА не используется в качестве скринингового теста
- Гистологические картины, характеризующие гуморальный иммунитет
- Уровень РЭА при метастазах в печени и местном рецидиве
- Тесты, применяемые для определения иммунного состояния больного
- Прогностическое значение изучение уровня РЭА до операции
- Замедленная кожная гиперчувствительность
- Ложное повышение уровня РЭА
- Замедленная кожная гиперчувствительность (иммунологические реакции)
- Релапаротомия для ревизии брюшной полости
