Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Полипы на широком основании (общие положения)

Существуют определенные принципы, которых следует придерживаться при лечении полипов толстой кишки на широком основании:

  • тщательно исследовать их для возможно более точного подтверждения доброкачественной природы новообразования и только после этого приступать к лечению;
  • не производить биопсию до оперативного удаления полипа, но если она производится, то показанием для нее является сумма клинических данных, а не макроскопическая форма опухоли. Это положение, конечно, подлежит обсуждению и уточнению. Если биопсия произведена, то хирург должен понимать свою ответственность в принятии следующего решения, так как результаты биопсии трудно интерпретировать, что сопровождается новыми трудностями в оценке истинной природы новообразования;
  • если имеются сомнения в отношении доброкачественности или злокачественности новообразования, то при отсутствии технических трудностей предпочтительнее произвести полное местное иссечение опухоли, а затем уже — операцию по поводу раковой опухоли, если она будет доказана;
  • манипуляций, связанных с вмешательством в зоне брыжейки ИЛИ лимфооттока от опухоли, следует по возможности избегать. Если показана резекция сегмента ободочной кишки, то эта операция должна включать в себя и адекватную резекцию брыжейки;
  • при чрезбрюшинном удалении полипа необходимо удалить и все другие полипы, которые были выявлены до операции при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании.

Необходимо помнить о возможности и целесообразности интраоперационных колотомий и колоноскопии. Приблизительно у половины оперированных больных эти процедуры позволяют диагностировать и удалить полипы, не выявленные до операции.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Далее по теме: