Диагностика. При диагностике врожденных инфекций необходимо знать анамнез матери. Инфекция новорожденных, вызванная вирусом гепатита В, чаще передается от женщин, больных острым гепатитом, чем от бессимптомных носителей вируса. Практически все заболевания, вызванные цитомегаловирусом и токсоплазмой, и половина заболеваний, вызванных вирусом краснухи, у беременных протекают бессимптомно. Высокая вероятность герпеса у новорожденных возникает в случае болезненных изъязвлений в …

Для выделения вирусов краснухи, простого герпеса и энтеровирусов обычно берут мазок из зева, цитомегаловируса — мочу. Содержимое пузырьков исследуют для того, чтобы выделить вирусы простого герпеса и ветряной оспы и опоясывающего лишая, СМЖ — вирус простого герпеса, краснухи и энтеровирусов, кал — энтеровирусы. Признаки специфического цитопатического действия на культуру ткани одних вирусов (простой герпес, энтеровирус) …

При сепсисе новорожденных в первые сутки от начала клинически выраженного заболевания часто отмечается абсолютное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов и тромбоцитопения, а также вакуолизация и токсическая зернистость лейкоцитов. Тромбоцитопения встречается и при врожденной цитомегаловирусной инфекции, краснухе, токсоплазмозе и спирохетозах. В большинстве случаев системных бактериальных инфекций у новорожденных увеличивается СОЭ и повышается уровень С-реактивного белка. Однако относительно …

В палатах и отделениях интенсивной терапии новорожденных периодически вспыхивают инфекционные заболевания разной бактериальной и вирусной этиологии. Несмотря на то что чаще всего в отделениях интенсивной терапии у новорожденных развиваются инфекционные поражения поверхности тела (абсцессы в месте наложения ЭКГ-электродов, омфалит, конъюнктивит, пиодермия), почти в половине случаев встречаются более серьезные заболевания, та кие, как пневмония, сепсис, хирургическая …

Аденовирусы могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, в то время как респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа и гриппа вызывают главным образом заболевание нижних дыхательных путей. Выявление у нескольких новорожденных, находящихся в одном учреждении, в течение короткого периода сходно протекающего заболевания, при котором выделяется один и тот же микроорганизм, свидетельствует о возможности развития вспышки …

При вспышке инфекции необходимо провести следующие мероприятия: 1. Произвести бактериологические посевы материала, полученного от детей, и в зависимости от возбудителя — от персонала с целью выявления случаев заболевания, в том числе в инкубационном периоде, а также бессимптомных носителей. Даже во время вспышки стафилококковая инфекция в родильном отделении у большинства инфицированных новорожденных протекает бессимптомно. 2. Все …

Сепсис новорожденных представляет собой клинический синдром, характеризующийся системным поражением и присутствием возбудителей заболевания в крови. У новорожденных встречается и бессимптомная бактериемия. Диагноз менингита основан на определении в СМЖ повышенного уровня клеточных элементов; и белка, снижения уровня сахара и выявлении микроорганизмов, или микробных антигенов. Сепсис и менингит обычно рассматриваются совместно, так как их этиология, эпидемиология и …

Для сепсиса типичны изменения температуры тела (гипер- или гипотермия), желтуха, нарушения дыхания, гепатомегалия, вздутие живота, отказ от сосания, рвота я заторможенность. При менингите наблюдаются те же симптомы, а так же судороги и беспокойство. Выбухание родничка и ригидность шейных мышц отсутствуют у 75% новорожденных с менингитом. Как сепсис, так и менингит могут начинаться незаметно. Часто мать …

При менингите уровень белка значительно повышается. Поскольку у новорожденных в норме может быть гипогликемия, необходимо параллельно определить уровень сахара в крови с целью выявления изолированной гипогликоррахии. При менингите уровень глюкозы в СМЖ обычно бывает ниже 2,2 ммоль/л и более чем в 2 раза ниже уровня ее в крови. Микроскопия окрашенного по Граму мазка СМЖ иногда …