Постоянный предэктопический интервал на одной ЭКГ указывает на единый источник экстрасистол. Экстрасистолы одинаковой формы, с устойчивым предэктопическим интервалом называют мономорфным и монофокусными (монотопными). Если предэктопический интервал одинаков, а форма экстрасистол различна, то правильнее считать их вышедшими из одного центра, а изменчивость формы обычно связана с изменениями условий проведения импульсов. Такие экстрасистолы называют монофокусными, мономорфными. Экстрасистолы …

Экстрасистолический импульс, не проникший к СА-узлу, сопровождается полной компенсаторной паузой. Это значит, что сумма величин предэктопического и постэктопического интервалов равна продолжительности двух нормальных сердечных циклов (2 R-R). Если экстрасистола вызывает разрядку СА-узла, то пауза после нее бывает обычно неполной компенсаторной или некомпенсаторной. В этом случае сумма величин предэктопических и постэктопических интервалов меньше 2 основных сердечных …

Редкое заболевание кожи в виде доброкачественных множественных сосудистых образований типа ангиом с гиперкератозом. Наследуется аутосомно-доминантно. Ограниченная невиформная ангиокератома Мибелли наблюдается преимущественно у ослабленных девочек. Одновременно наблюдаются: акрокератоз; ознобления; гипергидроз; анемия. Клинические проявления — сосудистые узелки диаметром 1—5 мм, исчезающие при надавливании, цвет их красный или синеватый. На поверхности узелков иногда образуются плоские или бородавчатые разрастания, …

В зависимости от места возникновения различают: Синусовые экстрасистолы. Очень редко возникают — 0,15% от всех экстрасистол. Имеют четкие интервалы сцепления (в отличие от синусовой аритмии.) Постэктопический интервал равен длине синусового цикла. На ЭКГ зубец P экстрасистолы — синусовый. Предсердные экстрасистолы. Возникают гораздо чаще — в 25% случаев. Волны P экстрасистолы отличаются формой и полярностью от …

Ранние предсердные экстрасистолы могут оказаться полностью блокированными, т. е. не проведенными к желудочкам. На ЭКГ видна волна P экстрасистолы без комплекса QRS, с такой же постэктопической паузой, как в проведенных экстрасистолах. Возможно скрытое проведение эктопического импульса в АВ-соединение, и тогда следствием этого бывают нарушения проводимости в одном или нескольких постэктопических синусовых комплексах (удлинение интервала P-R, …

Возможны несколько вариантов: При одновременном возбуждении предсердий и желудочков на ЭКГ волна P не видна: комплекс QRS — суправентрикулярный вид, может быть деформирован за счет наложения волны P или аберрантным по типу неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Пауза бывает полной компенсаторной или нет в зависимости от разрядки СА-узла. При предшествующем возбуждении желудочков комплекс QRS …

Общие признаки на ЭКГ: отсутствие волны Р перед желудочковым комплексом (только очень поздние желудочковые экстрасистолы могут регистрироваться непосредственно за очередной синусовой волной Р, с которой они не имеют связи); уширенный, деформированный QRS; наличие полной компенсаторной паузы. Перегородочные экстрасистолы ЭКГ-диагностика разработана пока недостаточно. Известно, что возбуждение по ножкам идет равномерно, комплекс QRS не уширен, начальная часть …

Oсобая форма возбуждения, при которой предсердия и желудочки повторно активируются одним и тем же совершающим круговое движение импульсом. Условиями для возникновения таких экстрасистол являются продольная диссоциация АВ-соединения, разная скорость проведения по каналам АВ-соединения и разный рефрактерный период, односторонняя (ретроградная) блокада одного из 2 проводящих АВ-путей. АВ-возвратные экстрасистолы — наиболее частые. На ЭКГ видны комплексы QRS-P-QRS, …

Асинхронизм в возбуждении желудочков приводит к значительному уширению QRS (более 0,12 с) и к выраженной его деформации. Определить истинную локализацию источников экстрасистолии даже при использовании многочисленных отведений иногда очень трудно, т. к. в патологическом миокарде локальные блокады в системе Гиса-Пуркинье могут извращать движение импульса. ЭКГ-критерии топической диагностики желудочковых экстрасистол. Экстрасистолы из передне-боковых отделов желудочка имеют …

Экстрасистолы из области верхушки левого желудочка имеют комплексы QRS, направленные книзу в правых и левых грудных отведениях, в отведениях I, III (конкордантные верхушечные левожелудочковые экстрасистолы). Еще сложнее определение топики экстрасистол по стандартным и усиленным отведениям. При этом надо учитывать электрическую позицию сердца по Вильсону. Топическая диагностика по ЭКГ ненадежна. Желудочковые экстрасистолы могут часто возникать у …