Эктопический ритм АВ-соединения генерируется автоматическими клетками дистальной части АВ-узла и общего ствола пучка Гиса. Обычно частота этого ритма менее 40-60 в минуту. Этиология Появление АВ-ритма обусловливают редкие ритмы сердца: синусовая брадикардия, СА-блокада, АВ-блокада, остановка СА-узла, поэтому этиология его совпадает с этиологией фонов их аритмий. Ритм АВ-соединения может быть у здоровых людей с ваготонией, обычно он …

Атриовентрикулярный ритм с предшествующим возбуждением желудочков. Возбуждение желудочков наступает раньше предсердий. Волны Р расположены непосредственно за желудочковым комплексом и накладываются на начало интервала ST, интервал R-P не более 0,20 с. Р отрицателен во II, III и avF и положителен — в avR. Ритм правильный. Форма и ширина желудочкового комплекса нормальные. Ритм АВ-соединения с одновременным возбуждением …

Люпус-панникулит, называемый также глубокой волчанкой, характеризуется эритематозными или цвета нормальной кожи подкожными узлами. Поражения при этой форме, в отличие от таковых при других панникулитах, чаще локализуются на лице, наружной поверхности верхних конечностей, плечах, туловище. Иногда встречаются изменения, характерные для дискоидной волчанки (фолликулярные роговые пробки или эпидермальная атрофия). В типичных случаях это смешанный септально-лобулярный панникулит, характеризующийся …

Идиовентрикулярный ритм возникает только при несостоятельности синусового узла и (или) атриовентикулярного узла. Импульсы возбуждения желудочков возникают в центре, находящемся в самих желудочках. Чаще этот центр расположен в верхней части межжелудочковой перегородки, в одном из разветвлений пучка Гиса и реже в волокнах сети Пуркинье. Это центры автоматизма III порядка. Этиология Идиовентрикулярный ритм почти всегда обусловливается далеко …

ЭКГ-критерии идиовентрикулярного ритма Уширенные и сильно деформированные желудочковые комплексы. Ширина комплексов QRS больше 0,12 с. Иногда можно наблюдать две (или большее число) различные формы QRS, как выражение двух или более очагов образования импульсов. Частота обычно 30-40 в минуту. Терминальный идиовентрикулярный ритм очень медленный и неустойчивый. Ритм чаще всего бывает правильным. Нет реакции на введение атропина …

Склерема новорожденных развивается в основном у недоношенных детей и характеризуется уплотненной холодной доскоподобной кожей, часто отмечается ранняя гибель. Некроз подкожной клетчатки развивается через несколько недель после рождения в виде твердых, относительно дискретных узлов. Прогноз для жизни и разрешения процесса в этом случае благоприятнее. Являются ли склерема новорожденных и некроз подкожной клетчатки новорожденных отражением одного процесса? …

Это состояние, при котором сердце возбуждается под влиянием импульсов из центра, периодически меняющего свое место, постепенно перемещающегося от синусового узла в предсердную мускулатуру, область коронарного синуса, реже достигая атриовентикулярного узла, и снова возвращающегося обратно в синусовый узел. Блуждающий ритм встречается редко, и обычно миграция его скоропреходящая. Механизм Миграция ритма является результатом периодических изменений интенсивности вагусных …

Заболевание проявляется подкожными узлами на нижних конечностях или других участках, развивающимися на фоне острого панкреатита, карциномы поджелудочной железы, травматического панкреатита и панкреатических псевдокист. В процесс может вовлекаться жир внутренних органов. Главную роль в развитии болезни играют циркулирующие амилаза и/или липаза, непосредственно воздействующие на подкожную клетчатку. Основа терапии — лечение заболеваний поджелудочной железы. Существуют ли характерные …

Изменение формы и размера волны Р, иногда отсутствие его перед комплексом QRS, связанные с тем, что источник импульса располагается в разных участках и направление векторов возбуждения предсердий различное. Изменение продолжительности интервала Р-Q. Различные интервалы R-R, обусловленные тем, что различные центры обладают автоматизмом, и ритм то улучшается, то урежается. Лечения обычно не требуется. Если причиной возникновения …

Липодистрофия проявляется вдавлением или, реже, уплотнением кожи, обусловленными изменениями подкожной клетчатки. Липоатрофия встречается в виде различных форм, некоторые из них идиопатичны, другие связаны с синдромами инсулинрезистентного сахарного диабета, патологии комплемента, а также обусловлены применением инъекционных кортикостероидов и инсулина. Вероятно, в большинстве случаев липоатрофия представляет собой поствос-палительные изменения при некоторых формах панникулитов. Липогипертрофия развивается при повторных …