Хроническая предсердная тахикардия (постоянно-возвратная, или фрагментированная форма, по Галавардину — экстрасистолическая) Встречается редко. Бывает при органических заболеваниях миокарда, иногда — при непораженном сердце. Для этой формы характерно наличие непродолжительных приступов, состоящих из 5-20 наджелудочковых комплексов с ЧСС до 150 в 1 мин., разделенных одним или большим числом синусовых PQRS. Они могут длиться годами, трудно поддаются …

Составляет большую часть наджелудочковых ПТ. Основной механизм — re-entry реализуется продольной диссоциацией АВ-узла чаще или с использованием дополнительных путей проведения при синдроме WPW. Классическая форма ПТ, описанная около 90 лет назад (Bouver, Гофман), которую считали предсердной, является реципрокной (возвратной) АВ-тахикардией. Автоматическая (эктопическая) АВ-тахикардия бывает очень редко: чаще у новорожденных с дефектами сердца и операцией и …

С учетом того, что возвратный механизм при этой форме ПТ реализуется различными путями, выделяют несколько вариантов тахикардии, которые диагностируются на основании ЭКГ, включая внутрипредсердные, внутрипищеводные отведения, и электрофизиологических исследованиях. ЭКГ при реципрокной ПТ: частота ритма более 160-170 в минуту, до 220 (ЧСС менее 120 — исключает re-entry); жесткий ритм — колебания R-R не более 0,01 …

I — АВ-реципрокная тахикардия обычного типа: медленно-быстрая, то есть импульс движется к желудочкам по медленному пути, а ретроградно к предсердиям — по быстрому пути. Отрицательный Р при этом находится близко за QRS (R — P 5/ 0 < 0,10 с); II — вариант — очень редкий, описан в 1981 г. Brugad. Это АВ-реципрокная тахикардия необычного …

Тип I А — ортодромная, при которой импульс движется на желудочки по АВ-соединению, а ретроградно на предсердия — по дополнительному пути. На ЭКГ QRS нормальной формы и продолжительности, за которым регистрируется отрицательный Р; R-P1 — не менее 0,10 с. Начало приступа с предсердной экстрасистолы с удлиненным интервалом Р1-R и часто — аберрантным QRS. Зубец Р1 …

У взрослых возникает редко (1,6% от всех АВ-тахикардий). У детей — часто (более 50) от всех суправентрикулярных ПТ. На ЭКГ: начало обычно с учащения ритма, не с экстрасистолы, R-P1 — более половины R-R, QRS нормальной формы, может быть блокада ножки пучка Гиса (чаще правой). Характерно: на введение атропина ( 1 мг в/в) происходит укорочение Р1-R …

Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открываются в сумку волоса, на ладонях и подошвах они отсутствуют. Формируются сальные железы к 4-му месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового созревания. Их секрет — кожное сало, которое …

— ПТ автоматическая ПТ реципрокная Частота ритма В среднем 150 — 160 в минуту Более 170 (180-200) вминуту Регулярность ритма в начале- период разогрева ритм регулярный в конце период охлаждения колебания R-R не более 0,01с колебания R-R до 0,05с Субъективная переносимость менее жрамотична больше субъективных симптомов Наведенная экстрасистола или АВ блокада не прерывает ПТ прекращает …

При этой форме пароксизмальной тахикардии отмечается учащение сердечного ритма более 130 в 1 мин, возникающего ниже ствола Гиса. Причиной чаще бывает органическое заболевание сердца: ИБС и острый инфаркт миокарда, тяжелые миокардиты и кардимиопатии, а также интоксикация сердечными гликозидами, синдром удлиненного Q-T, аритмогенная дисплазия правого желудочка. У части больных может быть идиопатическая ЖПТ, что всегда вызывает …

Электрокардиограмма при ЖПТ: ритм правильный с ЧСС чаще 130-180 в минуту, колебания R-R до 0,02-0,03; QRS широкие (более 0,12 с), деформированные, могут быть сливные желудочковые комплексы, проведенные с нормальной продолжительностью QRS, встречаются иногда при АВ-диссоциации, реципрокных комплексах («удары Дресслера»). При синхронной экстрасистоле из другого желудочка QRS также может быть нормальной ширины. По форме QRS в …