Изменение формы, иногда полярности зубца Т в одном или нескольких синусовых комплексах, следующих за желудочковой экстрасистолой, возникает в миокарде с органическими повреждениями. Клиническое значение разных экстрасистол различно в плане лечения и прогноза. Наджелудочковые экстрасистолы встречаются довольно часто и лежат в основе возникновения большинства наджелудочковых аритмий. У лиц со здоровым сердцем они считаются вариантом нормы за …

Прогностически неблагоприятными — угрожающими, являются экстрасистолы 3-5-й градации. Осложнением экстрасистолии может быть: фибрилляция желудочков; фибрилляция предсердий; пароксизмальные тахикардии. При выявлении экстрасистолии врача должны настораживать в плане дальнейшей диагностической и лечебной тактики следующие виды экстрасистол: сверхранние экстрасистолы (R и Т); экстрасистолы на фоне приема препаратов наперстянки; политопные и групповые экстрасистолы — свидетельствуют о выраженном поражении мышц …

Это группа наследственных невоидных синдромов, характеризующихся различного рода кератозами, сочетающимися с другими проявлениями дисплазии и дистрофии кожи и ее придатков (ногтей, волос, зубов, потовых и сальных желез), а также аномалиями развития нервной и других систем организма. Эта группа синдромов характеризуется аномалиями развития эпидермиса, включающими в себя неправильное ороговение, образование пузырей. Наиболее постоянными проявлениями поликератоза Турена …

Пароксизмальные тахикардии (ПТ) представляют собой приступы учащения ритмичной сердечной деятельности обычно свыше 140-150 ударов в минуту с внезапным началом и окончанием. С внедрением и развитием методов электрофизиологического исследования сердца становится ясным условность этого определения. Среди пароксизмальных тахикардий имеются варианты аритмичной деятельности сердца, внезапного начала и окончания приступа, иногда — меньшей ЧСС. В клинической практике используется …

Это наиболее частая форма всех ПТ (80-90%). Она встречается в любом возрасте, но чаще всего у лиц от 20 до 40 лет, почти одинаково у лиц обоего пола. Существует два главных ЭКГ-механизма возникновения эктопического центра при наджелудочковой тахикардии: механизм повторного входа — «re-entry» и повышенный автоматизм клеток проводниковой системы. В последние годы доказано, что значительная …

Этиология наджелудочковых ПТ: сильные эмоции, нервное напряжение, переутомление; пубертатный период, беременность, климакс; никотин, чай, кофе, алкоголь; тиреотоксикоз; висцеро-висцеральные рефлексы при желудочно-кишечных заболеваниях, болезнях желчного пузыря, почек; синдром WPW; стеноз митрального отверстия, врожденные пороки с перегрузкой правых отделов и гипоксией; ИБС, ОИМ; миокардит и рубцы после него; интоксикация препаратами наперстянки и гипокалиемия; высокая лихорадка.

Синусовая ПТ описана в 1974 г. Narula, составляет до 4% от всех суправентрикулярных ПТ, обусловлена механизмом re-entry в СА узле и встречается чаще у лиц молодого возраста с органическим заболеванием сердца. Почти у половины пациентов отмечается дисфункция синусового узла. Мазур, Сметнев считают этот вариант синусово-предсердной ПТ. На ЭКГ имеются непрямые признаки: характерна небольшая частота ритма …

Составляет 12-18% от всех суправентрикулярных ПТ, встречается чаще у лиц 20-40 лет. По механизму чаще бывает автоматической (эктопической) и очень редко — реципрокной. ЭКГ-критерии предсердной ПТ интервалы R-R сильно укорочены, но равны между собой, частота сокращений сердца 150-220 в 1 минуту (чаще 150-170 в 1 мин); ритм правильный, P-P могут незначительно варьировать — не более …

Вагусные пробы может вызвать АВ-блокаду II степени, на ЭКГ видны периодически зубцы Р1 «непроведенные» к желудочкам. То, что АВ блокада II ст. не прерывает приступа, является дополнительным указанием на отсутствие механизма re-entry. В диагностике этого вида тахикардии имеет значение тот факт, что ни вызванная единичная предсердная экстрасистола, ни частая стимуляция предсердий, ни ЭДС не прекращают …

Встречается довольно редко, в основном у пожилых с ИБС и недостаточностью кровообращения, при ХНЗЛ (60-85%), тяжелой гипоксии при врожденных пороках и может быть переходной формой от трепетания предсердий к синусовому ритму после ЭДС. Механизм: наличие двух или более очагов с повышенной эктопической активностью. ЭКГ-критерии: различные по форме с неправильным ритмом и частотой 100-180 в минуту …