Предсердная ПТ

Составляет 12-18% от всех суправентрикулярных ПТ, встречается чаще у лиц 20-40 лет. По механизму чаще бывает автоматической (эктопической) и очень редко — реципрокной.

ЭКГ-критерии предсердной ПТ

интервалы R-R сильно укорочены, но равны между собой, частота сокращений сердца 150-220 в 1 минуту (чаще 150-170 в 1 мин);
ритм правильный, P-P могут незначительно варьировать — не более 0,05 с. иногда может быть блокада выхода, тогда P-P удлиняется + 2 коротким P-P;
наличие эктопических волн Р1 (из высокорасположенного эктопического очага — положительная волна Р1, из низкорасположенного — отрицательная волна Р1, во II, III, avF отведениях);
за каждой волной Р1 следует желудочковый комплекс — координированное сокращение предсердий и желудочков;
комплексы QRS обычно нормальной формы, но могут быть аберрантными, может быть альтернация;
в начале приступа регистрируется поздняя предсердная экстрасистола (интервал сцепления 0,78 c), зубец Р1 имеет ту же форму, что и во время ПТ, и тот же интервал Р1-Q;
первые интервалы Р1Р1 приступа (3-4 цикла) могут несколько укорачиваться («разогрев» эктопического очага), последние — несколько удлиняться («охлаждение»).

Далее по теме: