Гипертрофия правого желудочка (IV)

II тип, или тип rRSI, — при менее выраженной гипертрофии правого желудочка, в случае, когда нарушается проведение возбуждения в правом желудочке, некоторые говорят о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Отмечается менее выраженное отклонение ЭОС вправо. Изменения интервала ST и полярности зубца Т отмечаются реже, только при выраженной диастолической перегрузке правого желудочка.

В правых грудных отведениях появляется комплекс типа rsRI, rSRI. Высокий терминальный R появляется вследствие большой массы правого желудочка и более длительного хода возбуждения по желудочку, что обеспечивает отклонение конечного вектора вперед и вправо. Это терминальный R1 с отведения V2 уменьшается и постепенно переходит в глубокий зубец S к V6.

Переходная зона смещается до V4. Таким образом, RI в V1 и S в V6 отражают возбуждение правого желудочка. Во фронтальной плоскости конфигурация ЭКГ соответствует вертикальному положению ЭОС, т. е. высокие R в III, avF, глубокие S в avL и I.

III тип, или тип RS, — при умеренной гипертрофии правого желудочка, когда масса правого желудочка значительно меньше массы левого желудочка. Характеризуется незначительным смещением ЭОС до вертикального положения (до +90°). В правых грудных отведениях возрастает зубец R (RVI > SVI) в V2 комплекс типа RS, причем SV2 > SVI, в V6 S обычно неглубокий, может быть тип qR, при этом R= 7мм. В V1, 2 может наблюдаться инверсия Т.

---

• Блокада срединно-перегородочной ветви левой ножки пучка Гиса
• Преждевременное возбуждение желудочков по типу короткого интервала P-Q (Клиника II)
• Гипертрофия правого желудочка (III)
• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Трехпучковые блокады