При угнетении функции СА-узла латентные водители ритма обеспечивают защиту организма от длительных периодов асистолии появлением одиночных выскальзывающих импульсов или ритмов, если регистрируются подряд 3 или больше однородных эктопических комплексов. Условиями появления выскальзывающих импульсов являются: угнетение автоматизма СА-узла до уровня равного или более низкого, чем автоматизм нижележащего центра; наличие СА или АВ-блокады. В этих случаях синусовые …

Если подавление активности СА-узла происходит на фоне синусовой брадикардии, то выскальзывающий комплекс появляется без промедления (он как бы подготовлен к работе предшествующей брадикардией) и предэктопическая пауза равна естественному автоматическому интервалу замещающего центра. Если же подавление активности СА-узла происходит внезапно на фоне нормального синусового ритма, что выскальзывающий импульс появляется с запаздыванием, и предэктопическая пауза будет больше …

Порфирии — группа заболеваний, наследственных или с наследственным предрасположением, возникающих в результате нарушения порфиринового обмена и сопровождающихся увеличением содержания в организме порфиринов или их предшественников. В норме основное количество порфиринов синтезируется в костном мозге и печени. Порфирии делят на эритропоэтические и печеночные. К эритропоэтическим порфириям относятся: эритропоэтическая уропорфирия; протопорфирия; копропорфирия.  К печеночным порфириям относятся: острая …

Наиболее часто встречающаяся форма порфирии. Болезнь часто наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, перенесших гепатит, имевших дело с гепатотоксическими ядами, а также с бензином (например, у шоферов). Урокопропорфирия иногда развивается при опухолях печени. В моче увеличивается содержание уропорфирина при незначительном повышении копропорфирина. Имеется наследственное предрасположение к болезни. В течение всей жизни у больных может выделяться с …

В этой главе рассматриваются аритмии, связанные с электрофизиологическими механизмами, которые обусловливают деятельность сердца, не контролируемую СА-узлом. Самым частым нарушением ритма является экстрасистолия. Экстрасистола — это преждевременное по отношению к основному ритму возбуждение всего сердца или его отделов. Импульсы могут возникать вне синусового узла в различных отделах проводящей системы сердца. В отличие от аритмий, зависящих от …

Это заболевание, характеризующееся повышенной чувствительностью к солнечному облучению, появлением отека кожи вскоре после облучения, как правило, без образования язв и рубцов, высоким содержанием протопорфирина в эритроцитах и кале при отсутствии его в моче. Встречается довольно часто, в большинстве случаев протекает доброкачественно, иногда тяжело. Клиника. На открытых частях тела через несколько минут после пребывания на солнце …

Связь экстрасистол с активностью следовых потенциалов подтверждается фактом наиболее частого их появления в том периоде сердечного цикла, который соответствует волне U ЭКГ (Lepeschrin, Rosenbaum , 1959, И. И. Исаков, 1972). Именно в этой фазе возбуждения обычно возникают следовые потенциалы, обусловленные входом Ca++ в клетку. Длительность супернормальной фазы возбуждения составляет несколько сотых секунды, поэтому она может …

Кератозы — это группа разнообразных заболеваний кожи, характеризующихся избыточным ороговением. Встречаются довольно часто. Различают приобретенные и наследственные кератозы. В этиологической структуре приобретенных кератозов выделяют: развивающиеся при ряде инфекционных болезней (например, лепре, сифилисе, гонорее); развивающиеся при нарушениях функции нервной и эндокринной систем (например, климактерическая кератодермия ладоней и подошв); развивающиеся при злокачественных новообразованиях внутренних органов, в частности …

Причины возникновения экстрасистолии: ИБС (все формы, — ревматизм, пороки сердца), — тиретоксикоз; интоксикация химическими веществами, лекарствами (часто дигиталисом), эндогенная интоксикация; миокардиты, миокардиодистрофии, кардиомиопатии; кортико-висцеральные и висцеро-висцеральные рефлексы; курение, злоупотребление алкоголем, чаем, кофе; вегетососудистая дистония; тяжелая физическая работа. ЭКГ — варианты экстрасистолии В зависимости от длительности предэктопического интервала различают: ранние экстрасистолы (интервал сцепления равен 0,45 — …

У лиц пожилого возраста часто развивается старческий кератоз — предраковое изменение кожи, иногда переходящее в рак кожи. Микроскопически старческий кератоз характеризуется пролиферацией цитологически атипичных кератиноцитов, которые отпочковываются или заменяют нижнюю часть эпидермиса. Атипичные клетки не захватывают всю толщу эпидермиса. Заболевание проявляется возникновением на носу, щеках, шее, в области лба и висков плоских, резко ограниченных сухих …