Эктопические ритмы (Экстрасистолия)

В этой главе рассматриваются аритмии, связанные с электрофизиологическими механизмами, которые обусловливают деятельность сердца, не контролируемую СА-узлом. Самым частым нарушением ритма является экстрасистолия.

Экстрасистола — это преждевременное по отношению к основному ритму возбуждение всего сердца или его отделов. Импульсы могут возникать вне синусового узла в различных отделах проводящей системы сердца. В отличие от аритмий, зависящих от изменения автоматизма, экстрасистолы формируются механизмами, которые нуждаются для генерации нового импульса в наводящем ударе.

Наиболее реальными представляются три патофизиологических механизма образования экстрасистол:

• увеличение амплитуды следовых потенциалов (триггерная активность);
• асинхронная реполяризация мембраны миокардиальных клеток;
• феномен micro re-entry.

---

• Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Комбинированные нарушения ритма
• Гипертрофия правого желудочка (IV)
• Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
• Гипертрофия правого желудочка (V)
• Трехпучковые блокады
• ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
• Гипертрофия правого желудочка (VI)
• Блокада терминальной периферической сети