Направление среднего суммарного вектора, являющегося максимальным по величине, ориентировано на (+) электроды I, II, III, avL и avF-отведений, в которых и регистрируется положительный зубец R, наиболее выраженный во II отведении, так как его ось совпадает с направлением вектора (параллельны). Относительно avR-отведения вектор направлен от (+) электрода правой руки, поэтому здесь формируется глубокий отрицательный зубец S. …

Направление конечного вектора назад и несколько вправо от (+) электродов почти всех грудных отведений (V1-5, иногда и V6) объясняет наличие конечных отрицательных зубцов S. Максимальная амплитуда S — в отведении V1, так как S здесь сформирован за счет среднего и конечного векторов. Необходимо отметить, что рассмотренные векторы взяты условно и что каждый содержит в себе …

Время от начала QRS до верхушки R — время внутреннего отклонения. В V1 время внутреннего отклонения — до 0,03, в V5, 6 — до 0,045. Низким вольтажом комплекса QRS считают сумму амплитуд всех зубцов комплекса QRS менее 15 мм. Минимальная амплитуда R в V3, 4 — 9 мм, в стандартных — 5 мм. Сегмент ST …

Интервал Q-T измеряется от начала зубца Q (R) до конца зубца Т. Этот интервал соответствует электрической систоле желудочков. Продолжительность Q-T зависит в основном от частоты сердечного ритма, возраста, пола. Поэтому определяемую на конкретной ЭКГ электрическую систолу сопоставляют с должной величиной, предложенной в расчетных таблицах и номограммах различными авторами (Фогельсон, 1957, Вартак, 1978, Дошицин, 1987) или …

Положение электрической оси сердца Электрическая ось сердца ЭОС — это среднее направление суммарной ЭДС сердца во фронтальной плоскости. Определение электрической оси сердца имеет важное практическое значение, так как нередко является диагностическим признаком ряда патологических состояний. Электрическую ось сердца выражают в градусах угла a, образованного в шестиосевой системе координат Бейли этой осью и осью первого отведения, …

Для определения величины угла подсчитывают соотношение амплитуд положительных и отрицательных зубцов комплекса QRS в двух любых отведениях от конечностей, чаще в отведениях I и III. При расширении комплекса QRS учитывают не только амплитуду, но и площадь зубцов, которую можно измерять в миллиметрах в квадрате. Вычисляют алгебраическую сумму величины положительных и отрицательных зубцов в каждом из …

Эти варианты положения электрической оси сердца обычно бывают у здоровых людей в норме. Отклонения электрической оси сердца чаще бывают при патологии (гипертрофиях отделов сердца, блокадах ветвей пучка Гиса). Об отклонении электрической оси сердца влево говорят, если угол определяется от -1 до -90°. При этом RI > RII > RIII, SIII 0 > SII, SIII > …

Повороты сердца вокруг поперечной оси сопровождаются отклонением верхушки сердца вперед или назад. При отклонении сердца верхушкой вперед начальный вектор смещается вверх и вправо, в связи с этим во всех стандартных отведениях регистрируется зубец Q (qR I, II, III). Конечный же вектор ориентируется вниз и назад, почти перпендикулярен фронтальной плоскости, поэтому зубец S в стандартных отведениях …

Большинство авторов считают, что данный синдром связан с врожденными особенностями электрофизиологических свойств сердца, приводящими к преждевременной реполяризации субэпикардиальных отделов миокарда. Некоторые склонны рассматривать его как своеобразную разновидность синдрома преждевременной деполяризации желудочков (синдром WPW). Основными признаками синдрома являются: подъем сегмента ST выше изолинии с выпуклостью книзу в ряде отведений (чаще в грудных V3-6). ST начинается с …

ЭКГ у лиц с декстрокардией характеризуется противоположным по сравнению с обычным направлением основных зубцов. Так, в I, avL отмечаются направленный вниз GRS, отрицательные Р и Т, глубокие Q в левых грудных отведениях, высокие R в III, правых грудных отведениях. Для получения обычной ЭКГ регистрацию проводят с противоположным наложением электродов на руках и регистрируют правые грудные …