Трансмембранный потенциал действия: Фаза 0 — фаза деполяризации. В этот период резко увеличивается проницаемость мембраны клетки для ионов Na+, которые устремляются внутрь клетки, образуя «быстрый натриевый ток». При этом меняется заряд мембраны: внутренняя поверхность становится положительной, наружная — отрицательной. Величина ТМПД меняется от -90 mV, т. е. происходит реверсия заряда — перезарядка мембраны. Поток Na+ …

Фаза диастолы. В течение этой фазы благодаря действию «ионного насоса» происходит полное восстановление концентрации различных ионов соответственно внутри и вне клетки. ТМПД мышечных клеток остается на одном уровне — примерно -90 mV. Для клеток пейсмекеров несвойственна стабильность диастолического потенциала, для них характерно медленное уменьшение мембранного потенциала, так называемая медленная спонтанная диастолическая деполяризация. Этот процесс возникает в …

Функция проводимости — это способность к распространению возбуждения от места возникновения до сократительного миокарда. В норме волна возбуждения, генерированного в клетках СА-узла, распространяется на правое предсердие и по трем межузловым трактам к АВ-узлу: 1 — передний короткий тракт Бахмана, от которого отходит межпредсердный пучок Бахмана к левому предсердию; 2 — средний тракт Венкебаха — к …

В АВ-узле происходит антероградная задержка импульса вследствие замедления скорости проведения до 2-5 см/с. Это способствует тому, что возбуждение желудочков начинается после окончания полноценного сокращения предсердий. Другой особенностью АВ-узла является фильтрация (сортировка) импульсов из предсердий: АВ-узел может «пропустить» до 180-200 импульсов в минуту, поэтому при большей активности предсердий часть импульсов не проходит через узел — наступает …

Сократимость — это способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение. Этой функцией обладает сократительный миокард под влиянием изменения концентрации некоторых ионов в процессе возбуждения, которое приводит к взаимодействию двух белков — актина и миозина — с образованием актино-миозинового комплекса, способного активно сокращаться. В результате последовательного возбуждения и сокращения различных отделов сердца осуществляется главная функция …

Электрическое возбуждение сердца, возникая на уровне ионного обмена клеточных структур, последовательно охватывает миокардиальные волокна и распространяется в определенной последовательности по отделам сердца. В окружающей среде сердца создается при его возбуждении электрическое поле, характер которого на поверхности тела определяется асимметрией в топографических отношениях между сердцем и другими, электрически неоднородными органами и тканями грудной клетки. В формировании …

Мембранная теория возбуждения клетки (рассмотрена выше), объясняющая первопричину электрической активности сердца изменением трансмембранного потенциала клетки в процессе ее возбуждения (Чаговец, 1896, Berrstein, 1912). Гипотеза о дипольной природе волн деполяризации и реполяризации, распространяющихся в период возбуждения по поверхности возбудимого волокна или клеток. Это упрощает трактовку ЭКГ-изменений. Условно можно представить распространение волны возбуждения по мышечному волокну как …

Концепция о едином сердечном диполе, символизирующем электрическую активность сердца в целом и определяющем векторные свойства электрической деятельности сердца и его электрического поля. Предполагается, что в процессе деятельности сердца в каждый момент времени возбуждается множество волокон, каждое из которых создает свою элементарную ЭДС, имеющую свое направление, и которые суммируются по правилам сложения векторов. Электрокардиограф регистрирует суммарную …

Импульс возникает в синусовом узле, затем волна возбуждения движется вниз на правое предсердие, влево, назад и вниз на левое предсердие. Продолжительность охвата возбуждением предсердий — 0,06-0,10 с (0,02-0,03 с — правое предсердие, 0,03-0,06 с — оба предсердия, 0,02-0,03 с — левое предсердие). Далее возбуждение распространяется по АВ-соединению и системе Гиса. Сократительный миокард желудочков еще не …

Вектор направлен вверх и слегка вправо. Всего продолжительность распространения возбуждения по желудочкам — 0,06-0,10 с. Волна возбуждения в миокарде распространяется от эндокарда к эпикарду. Путь угасания возбуждения сложнее и медленнее. Направление суммарных векторов приблизительно то же, что и средних векторов возбуждения. Предназначение электрокардиографии как метода состоит в записи этих потенциалов, а электрокардиограмма представляет собой кривую …