Из всех признаков самым ценным является RV5-6 + SVI > 35 мм. Другая система критериев гипертрофии левого желудочка Янушкевичуса и Шилинскайте более детальная, включает 2 группы признаков: Группа А: отклонения ЭОС влево; RI > 10-15 мм; S(Q) avR > 14 мм; Т avR > 0 при S(Q) avR > R avR; RV5, 6 > 16 …

Согласно этой системе, увеличению левого желудочка соответствуют 5 и более очков, вероятному увеличению ЛЖ — 4 очка. А. -Б. де Луна для увеличения чувствительности критериев предлагает следующие добавления: в разделе Б 2 — 2 очка вместо 1; другие изменения реполяризации (уплощенный или отрицательный Т, отриц. U…) — 1 очко; трепетание и мерцание предсердий — 3 …

Считают, что при наличии полной блокады левой ножки возможна диагностика ГЛЖ. Kulka (1985) предлагает 4 критерия (специфичность — 90%): 1 — ЭОС — на -40° или левее, или SII > SIII; 2 — RavL >= 11 мм; 3 — SV 4I + RV5 или 6 > 40 мм (по Kleine (1984) SV2+RV6 >= 45 мм); …

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) наблюдается чаще всего у больных с врожденными и приобретенными пороками (у взрослых чаще митральный стеноз) с перегрузкой правых отделов или с заболеваниями легких, осложнениях легочным сердцем, а также при первичной легочной гипертензии. В некоторых случаях увеличение правого желудочка может быть обусловлено в большей мере его дилатацией. В зависимости от степени тяжести …

Увеличение и отклонение вправо суммарного вектора сердца обусловливает появление во фронтальной плоскости следующих признаков: высокоамплитудные зубцы R с начальным q в III, avF-отведениях, глубокий S в I, avL-отведениях, в avL может регистрироваться комплекс типа QS. Из-за того, что удлиняется время распространения возбуждения по правому желудочку, конечный вектор отклоняется вверх и вправо и в отведении avR …

Для ЭКГ-диагностики ГПЖ используются критерии Соколова-Лайона. 1. RVI > 7 мм 2. SVI < 2 мм 3. SV5-6 > 7 мм 4. RVI + SV5(6) > 10,5 мм 5. RV5-6 < 5 мм 6. R/S V5(6) < 1 7. RavR > 5 мм 8. P/S VI > 1 9. Нарушение процессов реполяризации. Снижение интервала STV1-2 …

II тип, или тип rRSI, — при менее выраженной гипертрофии правого желудочка, в случае, когда нарушается проведение возбуждения в правом желудочке, некоторые говорят о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса. Отмечается менее выраженное отклонение ЭОС вправо. Изменения интервала ST и полярности зубца Т отмечаются реже, только при выраженной диастолической перегрузке правого желудочка. В правых грудных …