Наблюдение пожизненное, при гипертонической форме — 2 раза в год, при нефротической — 4 раза в год. Осмотры специалистов: акушера-гинеколога, стоматолога, уролога, ЛОР — 1 раз в год, офтальмолога — 1 раз в год. Исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи — 2 раза в год — при гипертонической форме и 4 раза в год …

Блокада левой задней ветви (БЛЗВ) как анатомически наиболее защищенная и мощная встречается редко. Причиной ее могут быть: ИБС и ОИМ нижней локализации, тяжелые миокардиты и кардиомиопатии. Часто БЛЗВ предшествует АВ-блокаде. Ход возбуждения При блокаде левой задней ветви изменяется направление начального вектора, т. к. возбуждение МЖП начинается с правой ее половины в средней трети и направлено …

Диагноз блокады задней ветви левой ножки ставится после клинического анализа с исключением других причин отклонения ЭОС вправо (гипертрофии правого желудочка, эмфиземы легких, деформации грудной клетки, астенического телосложения и т. д.) и динамического наблюдения за ЭКГ, при котором может выявиться поворот ЭОС вправо. Внезапный поворот ЭОС вправо с формированием qR III и чSI при БЛЗВ делает …

Блокада срединно-перегородочной ветви или собственно переднего разветвления приводит к задержке деполяризации передней стенки и передней части МЖП. Изолированная блокада этой ветви наблюдается редко, обычно при нераспространенном инфаркте передней стенки, гораздо чаще она сочетается с блокадой передней ветви левой ножки. Изменения ЭКГ при блокаде срединно-перегородочной ветви появляются в горизонтальной плоскости обычно, так как эти пучки чаще …

Такое сочетание блокады двух ветвей — двухпучковая или бифасцикулярная блокада — встречается часто, так как правая ножка анатомически близка к передней ветви и они имеют один источник кровоснабжения. Самой частой причиной являются ИБС во всех ее проявлениях и кардиомиопатия. У 10% больных в дальнейшем возникает полная АВ-блокада с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса. На ЭКГ во фронтальной плоскости …

Такое сочетание бифасцикулярной блокады встречается редко, является самым неблагоприятным в прогностическом плане, так как отражает выраженное поражение миокарда и почти всегда переходит в полную АВ-блокаду. Возбуждение на желудочки распространяется через тонкую переднюю ветвь: начальный вектор возбуждения левого желудочка направлен сверху вниз и спереди назад, конечный вектор, как и при блокаде правой ножки, направлен вправо и …

Существует много разновидностей трехпучковой блокады в зависимости от степени блокады в каждом пучке (правая ножка + передняя ветвь левой ножки + задняя ветвь левой ножки). При полной трехпучковой блокаде импульс из предсердий не достигает желудочков и не возбуждает их. На ЭКГ выявляются признаки полной АВ-блокады дистального типа, форма QRS зависит от локализации источника желудочкового ритма. …

Блокада возникает при повреждении терминальных разветвлений волокон Пуркинье («арборизационная» блокада) и приводит к асинхронизму и задержке проведения импульса в какой-либо области желудочков. Наиболее частой причиной являются инфаркт миокарда, диффузный фиброз миокарда, иногда — коронарография. Данная форма внутрижелудочковой блокады очень редко встречается изолированно, чаще она сочетается с блокадой правой или левой ножки. В таких случаях QRS …

К очаговой внутрижелудочковой блокаде относят локальное нарушение проводимости в виде расщепления комплекса QRS без его существенного расширения в нескольких грудных или 2 периферических отведениях. При этом амплитуда QRS более 5 мм. Расщепление QRS в III, V3 отведениях может быть вариантом нормы. Для местной (очаговой) блокады характерно расстояние между зазубринами QRS > 0,03 с. К очаговым …

Под преждевременным возбуждением желудочков (преэкзитацией, антесистолией) понимают ситуацию, в которой мышечная масса желудочков активируется раньше, чем это бы произошло под влиянием нормально проведенного синусового импульса. Если предвозбуждение желудочков сопровождается пароксизмальной аритмией, то говорят о синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Первое детальное описание клинико-электрокардиографической картины этого синдрома было сделано в 1930 году тремя авторами: Вольфом, Парксинсоном, Уайтом …