КЭК консультирует больных, в отношении которых имеются трудности при решении экспертных вопросов, а также при конфликтных, сложных ситуациях независимо от длительности временной нетрудоспособности. При этом экспертный вопрос рассматривается не узко, а с анализом обоснованности диагноза, правильности лечения, нуждаемости в специальном лечении, направлении на консультацию, дополнительных обследованиях, в том числе в других лечебных учреждениях.

Эта форма кожной KB описана в конце 1970-х гг. Она характеризуется высыпаниями более стойкими, чем при ОККВ, существующими недели, месяцы и более. Они представлены поверхностными воспалительными пятнами, папулами, бляшками и шелушением, локализующимися на участках, подвергающихся солнечному освещению: верхняя часть груди и спины, латеральные поверхности щек, дорсальные отделы верхних конечностей. ПККВ представлена аннулярными поражениями и двумя …

В процессе консультации больного осуществляется контроль за обоснованностью выдачи и продления листка нетрудоспособности. В ряде учреждений на КЭК возлагается обязательный контроль за состоянием здоровья больных, у которых продолжительность временной нетрудоспособности достигает более 1 месяца. Такой порядок контроля позволяет сконцентрировать внимание председателя КЭК, лечащих врачей и заведующих отделениями на экспертизе нетрудоспособности, заставляет перед представлением больного на …

Одной из функций КЭК является оформление некоторых документов временной нетрудоспособности. Только КЭК имеет право выдавать и продлевать листки нетрудоспособности в следующих случаях: для специального лечения в другом городе с утверждения городского отдела здравоохранения, на недостающие к отпуску дни для санаторно-курортного лечения; по уходу за больным членом семьи на срок более 3-х дней; при временном переводе …

Хроническая кожная красная волчанка (ХККВ) Данный термин объединяет несколько типов кожной KB, характеризующихся торпидным течением. Наиболее распространенный тип — дискоидная KB, реже встречаются гипертрофическая ДКВ (выражен кератоз) и люпус панникулит. Люпус-специфические высыпания Заболевание Длительность Больные СКВ, % Фоточувствительность ОККВ Часы — дни 99 + ПККВ Недели — месяцы 50 + ДКВ Месяцы — годы 5 …

Люпус панникулит характеризуется поражением гиподермы с образованием узлов, по разрешении которых часто остаются вдавленные рубцы. Возможно сочетание с ДКВ в этих случаях. Когда на вдавленных рубцах развиваются дискоидные папулы и бляшки, заболевание называют глубокая волчанка (Lupus profundus). Примерно у половины больных выявляются 4 или более признаков СКВ. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием после эксцизионной биопсии (пункционная …

На МСЭ направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, в следующих случаях: при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности — сразу после его установления, но не позднее 4-х месяцев нетрудоспособности. Задачи экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях: при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе …

При локализованных формах ДКВ риск развития СКВ — 5 %, при генерализованных — несколько выше. Тем не менее, ДКВ достаточно редко встречается у больных СКВ, приблизительно 25 % страдающих СКВ имеют проявления ДКВ. Буллезные высыпания встречаются редко, и они были впервые описаны у больных СКВ. Выявляемые гистологически изменения существенно отличаются от таковых при других формах …

В нашей стране принята классификация, включающая 3 группы инвалидности. Наиболее тяжелые больные относятся к инвалидам 1 группы. I группа устанавливается лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе, надзоре или помощи. Как правило, это люди с практически необратимыми процессами — конечная стадия онкологических заболеваний, полностью парализованные вследствие перенесенного нарушения …

При НКВ отмечаются поражение кожи (50 %), сердца (50 %) или кожи и сердца (10 %). Повреждения кожи локализованы на лице и голове и сходны с таковыми при ПККВ. Они разрешаются в течение нескольких месяцев. Поражение сердца обычно проявляется полной или частичной блокадой проводящих волокон. Около 10 % детей с НКВ и болезнью сердца умирают …