Фокальная блокада
К очаговой внутрижелудочковой блокаде относят локальное нарушение проводимости в виде расщепления комплекса QRS без его существенного расширения в нескольких грудных или 2 периферических отведениях. При этом амплитуда QRS более 5 мм. Расщепление QRS в III, V3 отведениях может быть вариантом нормы. Для местной (очаговой) блокады характерно расстояние между зазубринами QRS > 0,03 с.
К очаговым блокадам относят и периинфарктную блокаду, возникающую на фоне инфаркта миокарда. Ее ЭКГ-проявления — это возникновение позднего зубца R (терминального) после зубца Q. Чаще это проявляется в правых грудных отведениях V1-3. Очаговая блокада не имеет самостоятельного клинического значения.
По стойкости блокады ветвей могут быть преходящими — исчезают по выздоровлении или улучшении состояния (например, после приступа стенокардии, инфаркта миокарда, эмболии ветвей легочной артерии и т. д.). Если на ЭКГ регистрируются блокированные комплексы QRS, чередующиеся с нормальными, то говорят об интермиттирующей внутрижелудочковой блокаде.
Лечение больных с нарушением внутрижелудочковой проводимости сводится к лечению основного заболевания. Обращается особое внимание на появление АВ-блокады, что определяет тактику лечения таких больных.
- Блокада срединно-перегородочной ветви левой ножки пучка Гиса
- Комбинированные нарушения ритма
- Гипертрофия правого желудочка (IV)
- Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
- Общие ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда
- Гипертрофия правого желудочка (V)
- Блокада правой ножки пучка Гиса и задней ветви левой ножки пучка Гиса
- ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
- Гипертрофия правого желудочка (VI)
- Трехпучковые блокады
