По прошествии небольшого промежутка времени с момента травмы, т.е. при свежих вывихах, выполняется одномоментная репозиция обязательно под общим обезболиванием. Выполняет врач совместно с двумя помощниками. Один из них, захватив пальцы кисти двумя руками, осуществляет вытяжение за кисть, другой, фиксируя предплечье, производит противовытяжение. Врач большими пальцами зажимает на ступенеобразном выпячивании в области тыльной поверхности кисти в …

Это достаточно редко встречающаяся патология, что объясняется большой подвижностью пальцев кисти и стабильностью их суставов. Вывихи пальцев кисти составляют 17% всех вывихов. Стабильность их суставов обеспечивается прочностью капсулы суставов и связочного аппарата. Тем не менее при повреждении сумочно-связочного аппарата вывихи возникают относительно легко. Вывих пальцев кисти может возникнуть как в межфаланговых, так и пястно-фаланговых суставах. …

Клиническая симптоматика. Нужно отметить, что при такого рода вывихе I пальца вид его становится довольно-таки необычным: он переразогнут в пястно-фаланговом суставе, при этом дистальная фаланга его согнута. Со стороны ладонной поверхности прощупывается головка первой пястной кости, находящейся в положении аддукции. Область пястно-фалангового сустава резко болезненна и отечна. Активные движения при этом отсутствуют, пассивные становятся резко …

Лечебные мероприятия. Устранения вывиха I пальца кисти производят под наркозом или проводниковой анестезией. Помощник осуществляет легкую тракцию по оси пальца. Врач увеличивает переразгибание пальца и одновременно при помощи матерчатой петли смещает основание проксимальной фаланги в дистальном направлении. Когда она, скользя по пястной кости, подходит к суставной поверхности головки, производят быстрое ладонное сгибание пальца в пястно-фаланговом …

Переломы плечевой кости составляют в среднем 7% всех переломов. Различают переломы проксимального (65%), дистального (15%) отделов и диафиза (20%) плечевой кости. Как правило, переломы проксимального конца плечевой кости возникают у пожилых людей, тогда как диафизарные переломы больше свойственны лицам среднего возраста, а переломы дистального эпиметафиза чаще отмечаются у детей и лиц молодого возраста. Так же …

Лечебные мероприятия. При переломах без смещения и вколоченных переломах применяют кратковременную фиксацию конечности на клиновидной подушке с ранним применением функциональной терапии: через 5—6 дней можно выполнять активные движения, массаж и физиотерапию (тепловые процедуры). Если же при переломе головки или анатомической шейки плечевой кости имеет место смещение фрагментов, место перелома обезболивают 25—30 мл 1%-ного раствора новокаина, …

Чрезбугорные переломы и эпифизиолизы относятся к внесуставным переломам и возникают преимущественно у детей и юношей (подробное описание см. в главе Особенности переломов и вывихов костей у детей). Изолированные переломы большого и малого бугорков (fracturae tuberculi major et minor) Встречаются изолированные переломы большого и малого бугорков плечевой кости достаточно редко, возникают они в результате резкого напряжения …

Лечебные мероприятия. Первым мероприятием, обязательно проводимым каждому пострадавшему, является местное обезболивание путем введения 30—40 мл 1%-ного раствора новокаина внутрисуставно, после чего устраняют вывих плеча, если он сопутствует перелому, и фиксируют конечность на отводящей шине в течение 3 недель в положении отведения до 80° и наружной ротации при переломе большого бугорка. В свою очередь при переломе …

Есть два способа приготовления калибровочных растворов. В первом случае сначала готовят серию основных калибровочных растворов, концентрации электролитов в которых перекрывают возможный диапазон колебаний состава плазмы, а затем эти растворы разводят так же, как и исследуемую плазму. Этот способ позволяет в максимальной степени избежать погрешностей, связанных с неточностями пипеток, используемых при разведении, но необходим двойной набор …

При определении калия в плазме крови очень важно, чтобы не было гемолиза, так как эритроциты значительно богаче этим элементом, чем плазма, и разрушение даже небольшого их количества приводит к завышенным результатам. Если есть хоть малейшее сомнение в том, что эритроциты удалены полностью, плазму или сыворотку надо повторно центрифугировать. В связи с тем, что калий, хотя …