Само понятие хирургической шейки плечевой кости подразумевает подбугорковую зону, а точнее — место перехода метафиза в диафиз. В этом месте костно-мозговая полость диафиза плечевой кости расширяется, компактное вещество резко истончается, поэтому здесь наиболее часто возникают переломы, в связи с чем эта область была названа хирургической шейкой плечевой кости. Возникает травмирование этой области в результате падения …

Лечебные мероприятия. Основным методом лечения перелома хирургической шейки плеча можно назвать консервативный. При наличии вколоченного перелома без значительного смещения фрагментов лечение осуществляют на клиновидной подушке в положении отведения плеча до 60—70° и сгибания в локтевом суставе до 90°. Длительность фиксации при этом составляет 3 недели. Массаж, лечебную физкультуру, активные движения для кисти назначают с первых …

Нужно отметить, что переломы диафиза плечевой кости встречаются реже переломов проксимального и дистального ее отделов. Причиной их возникновения в большинстве случаев можно назвать прямую травму, т.е. удар предметом, падение набок непосредственно на плечо и т.п. Непрямой механизм травмы (падение на вытянутую руку, скручивание плеча путем ротации периферического отдела конечности и т.д.) встречается гораздо реже. Возникновение …

Клиническая симптоматика. Отмечаются резкая болезненность, ограничение функции, подвижности на протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение, крепитация. Более точно диагноз устанавливается после оценки результатов рентгенологического исследования. Лечебные мероприятия. В случае неосложненного диафизарного перелома плечевой кости производят местное обезболивание (введением 30—40 мл 1%-ного раствора новокаина), выполняют одномоментное сопоставление фрагментов (как это было описано при устранении …

По частоте переломы дистального конца плечевой кости занимают третье место среди всех переломов плеча. Подразделяют эти переломы над надмыщелковые и чрезмыщелковые, переломы надмыщелков, переломы медиального или латерального мыщелка, Т- и У-образные межмыщелковые переломы дистального конца плечевой кости. Надмыщелковые (супракондилярные) и чрезмыщелковые (диакондилярные) переломы (fracturae humeri supra condilica et dia condylica). Надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы встречаются …

Лечебные мероприятия. При над- и чрезмыщелковых переломах проводят местное или общее обезболивание и сопоставление фрагментов. При этом обращают внимание не только на устранение смещения дистального фрагмента кпереди или кзади, но и на устранение бокового и ротационного смещения. Фиксация осуществляется задней гипсовой шиной в течение 4 недель. С первых же дней показана функциональная терапия для пальцев …

Так же как и предыдущие, такие переломы чаще можно встретить у детей (см. главу Особенности вывихов и переломов костей у детей). Возникают такого рода переломы в результате падения на вытянутую руку или при резком насильственном отклонении предплечья кнутри или кнаружи. В связи с этим отмечается выраженное напряжение наружной или внутренней боковой связки, что и влечет …

Лечебные мероприятия. При незначительном смещении оторвавшегося надмыщелка конечность фиксируют в течение 2—3 недель задней гипсовой шиной под прямым углом в локтевом суставе; предплечье при этом занимает положение, среднее между пронацией и супинацией. По окончании срока фиксации приступают к массажу и лечебной физкультуре. Трудоспособность может восстановиться уже через 4—5 недель. В свою очередь в ситуации со …

Чаще имеют место переломы мыщелков у детей и подростков (см. главу Особенности вывихов и переломов костей у детей). Механизм возникновения травмы в основном непрямой — падение на кисть отведенной руки или локоть. Различают перелом латерального, медиального или обоих мыщелков. Наиболее часто тем не менее повреждается латеральный мыщелок. Это объясняется физиологическими особенностями локтевого сустава, заключающимися, в …

Лечебные мероприятия. Конечность при этом виде перелома фиксируют задней гипсовой шиной в течение 3 недель у взрослых в положении сгибания предплечья под углом в 90°, после чего назначают лечебную физкультуру и массаж. Для исправления смещения мыщелка производят местное обезболивание области перелома и вытяжение по оси плеча с помощью слегка согнутого или разогнутого в локтевом суставе …