Во время удара скальп, череп и внутричерепное содержимое получают разные ускорения в связи с различными свойствами этих тканей. После удара эти ткани движутся с разной скоростью, а иногда и в разных направлениях. Взаимные смещения этих тканей по отношению друг к другу вызывают травматические повреждения. После воздействия травматического фактора в результате различных ускорений и деформации черепа …

Это травматическое повреждение, характеризующееся симптомами диффузного поражения головного мозга с преобладанием в остром периоде стволового синдрома. Некоторые авторы связывают сотрясение мозга с изменениями физико-химических свойств мозгового вещества, в частности коллоидного равновесия клеточных белков и их способности к окислению. При более легком сотрясении мозга явления коллоидопатологии имеют обратимый характер и клеточные коллоидные реакции, не достигнув определенного …

Внутричерепные геморрагии встречаются, по-видимому, во всех или в большинстве случаев, в которых клинически отчетливо проявляется симтоматика закрытой ЧМТ. Даже если травма клинически протекает как легкое сотрясение мозга, при люмбальной пункции нередко выявляется субарахноидальное кровоизлияние. В. Риккером (1919) сформулированы положения, согласно которым при паралитическом состоянии сосудов возможно кровотечение путем диапедеза. В момент нанесения травмы силовые линии, …

При ушибе головного мозга происходит очаговое разрушение мозговой ткани наряду с теми же функциональными сдвигами, которые наблюдаются при сотрясении мозга. Легкий, а иногда среднетяжелый ушиб клинически отличить от сотрясения мозга бывает трудно, так как нередко повреждены зоны, выпадение функции которых не дает отчетливой очаговой неврологической симптоматики (полюсные отделы лобных и височных долей). Диагностика ушиба мозга …

Нередко контузионные очаги имеют клиновидную форму, простираясь своей верхушкой в глубь мозга на 1—2 см. Микроскопически они состоят из поврежденных нервных клеток и геморрагий с перифокальной зоной отека. В центральных отделах обнаруживается полное разрушение нервных клеток и глиальных элементов, в других отделах выявляется разная степень деструкции клеточных элементов, а по периферии — гипертрофия и увеличение …

По ротационной теории повреждения черепа по типу противоудара могут быть следствием ушиба о костные неровности черепа, расположенные вдали от места непосредственного приложения силы, деформации черепа, ушиба об отростки твердой мозговой оболочки, образования вакуума, сложных ротационных движений мозга. Обычная локализация корковых контузионных очагов геморрагического размягчения в области удара и противоудара — это место ушиба орбитальной поверхности …

Фокальные эпилептические припадки, особенно джексоновского типа, в остром периоде ушиба мозга при закрытой травме встречаются редко и почти всегда свидетельствуют о наличии гематомы, подлежащей удалению. При вдавленных закрытых переломах или внутричерепных геморрагиях очаговая симптоматика поражения теменной доли может быть очень выраженной, напоминая симптоматику проникающих ранений мозга. При вдавленных закрытых переломах черепа в области средних отделов …

Наиболее частыми причинами компрессии мозга при закрытой ЧМТ являются внутричерепные гематомы, меньшую роль играют вдавленные переломы черепа и отек — набухание мозга. Эпидуральные гематомы. Располагаются эти гематомы между твердой мозговой оболочкой и костью, а по достижении значительного объема вызывают клинику сдавления мозга. Эпидуральные гематомы при закрытых травмах обычно локализуются в области перелома черепа, чаще его …

Повреждение средней оболочечной артерии обычно возникает в области приложения травмирующего агента и реже — в области противоудара. Кровотечение из ветвей этой артерии обычно нарастает на протяжении первых суток. В связи с высоким давлением в артериальной системе гематома достигает значительного объема и, отслаивая твердую оболочку от кости, обрывает вены эпидурального пространства. Симптомы сдавления обычно появляются через …

При переломах основания черепа иногда происходит разрыв средней оболочечной артерии в месте ее вхождения в полость черепа через foramen spinosum. При повреждении базальных отделов этой артерии эпидуральная гематома имеет тенденцию распространяться по направлению к конвекситальным отделам полушария мозга. Эпидуральные гематомы из вен наружной поверхности твердой мозговой оболочки и вен diploe бывают плоскостными, тонкими и не …