Патогенетическим лечением является введение витамина D в количествах, достаточных для того, чтобы достичь быстрого физиологического эффекта, например, 600 000 ЕД однократно или в не сколько приемов в течение 24 ч. Для этого необходимо иметь высококонцентрированный препарат витамина D. Обычный раствор витамина D в пропиленгликоле (кальциферол), содержащий 10 000 ЕД/г, не пригоден для подобного лечения, так …

Есть сообщения о том, что гипомагнезиемия обусловливает развитие тетании при низком или нормальном уровне кальция в сыворотке. При преходящем физиологическом гипопаратиреоидизме новорожденных низкий уровень магния в сыворотке может сопровождать гиперфосфат- и гипокальциемию. Выявляемая в данном случае гипомагнезиемия обычно корригируется при лечении, направленном на уменьшение уровня фосфора в сыворотке. Иногда у новорожденных с выраженной гипомагнезиемией необходимо …

Термин «недостаточность роста» используют по отношению к младенцам и детям, у которых без особых видимых причин не увеличивается или уменьшается масса тела. Это состояние чаще наблюдается у детей младшего возраста, но может встретиться и у детей старшего возраста. Раньше оно часто встречалось у детей, содержащихся в общественных учреждениях, особенно у отстающих в развитии. Этиология В …

Не увеличивающиеся масса тела или рост могут быть единственным признаком заболевания. Более характерны задержка развития, физические и эмоциональные нарушения, такие, как апатия, неопрятность, неспособность смотреть людям в глаза, нарушение акта приема пищи, проявляющееся в анорексии, извращенном или неограниченном аппетите. Наряду с этим могут быть рвота, отрыжка, диарея и генерализованные мышечные спазмы или гипотония. Диагноз и …

Составление и изучение карты роста и листка развития ребенка помогает определить момент, когда масса тела у ребенка перестала увеличиваться. Это может быть полезно для определения физических факторов или факторов окружающей среды, обусловливающих данное состояние. С другой стороны, если рост был стабильным, хотя и ниже предполагаемого уровня (т. е. обычно ниже 3-го перцентиля), необходимо иметь в …

Для предотвращения задержки роста под влиянием окружающих факторов могут быть предприняты та кие социальные меры, как обучение родителей, рекомендации супружеским парам иметь столько детей, сколько они способны поддерживать экономически и морально, ограничение социальных стрессов, ослабляющих внутрисемейные взаимоотношения, создание и поддержание социальной структуры, обеспечиваю щей оптимальное питание младенцев и детей. Роль врача и других медицинских работников …

Временное изменение окружающей обстановки, на пример госпитализация, для необходимой оценки ситуации может быть достаточной мерой, снимающей напряжение у членов семьи. Кроме того, если это связано с советом, обсуждением, поддержкой со стороны врача, сотрудников социальных органов при выдаче пособия агентством по услугам семьям, все может быть урегулировано и гарантирует правильный уход за ребенком после выписки его …

Анестезиология в педиатрии включает в себя проведение наркоза у детей и тесно связана с разными областями интенсивной терапии, сердечно-легочной реанимацией, использованием оборудования для искусственной вентиляции легких у младенцев и детей. Для обеспечения безопасного и эффективного наркоза у младенцев и детей врач должен детально знать основные принципы современной анестезиологии и фармакологию используемых препаратов. Анестезиолог должен знать: …

Тщательно собранный анамнез дает возможность анестезиологу планировать проведение наркоза и постнаркозного периода. История болезни должна содержать следующую специальную информацию. 1. Подвергался ли ранее ребенок наркозу или хирургическим вмешательствам. 2. Семейный анамнез в отношении реакции на основные анестетики. 3. Когда ребенок в последний раз перенес инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. 4. Предрасположенность к сыпям. 5. Недавно …

При указании в анамнезе на частый круп во время наркоза потребуется специально поддерживать дыхание; реакции на миорелаксанты в семейном анамнезе должны указывать на генетически измененную псевдохолинэстеразу, что анестезиолог обязан учитывать при выборе миорелаксанта; дети, получающие кортизон, противосудорожные или седативные средства и некоторые антибиотики, могут проявлять повышенную чувствительность к анестетикам и вспомогательным средствам; у ребенка с …