Интенсивный уход осуществляется: врачами, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом, специально обученными уходу за детьми, находящимися в критическом состоянии; с помощью мониторных и снабженных сигналом тревоги систем для непрерывного наблюдения за жизненными функциями; путем проведения дыхательной терапии с использованием оборудования для реанимации и лекарственных препаратов; постоянно присутствующими врачами-специалистами, анестезиологами, педиатрами, хирургами; круглосуточно работающей лабораторией, в …

Постоянное измерение концентрации кислорода в окружающем воздухе устройством, снабженным низким и высоким порогами тревоги, дает значительные преимущества при проведении кислородной терапии у маленьких детей. Точное дозирование внутривенных растворов может быть достигнуто с помощью шприцевой механической помпы. Если ребенок может перенести введение гиперосмолярных растворов в главную вену, то необходимое количество калорий может быть возмещено при парентеральном …

Возраст Внутренний диаметр, мм Длина3, см Внутренний диаметр соединителя Новорожденные с массой тела 1,5 кг 2 ½ 10 3 Новорожденные с массой тела ≥1,5 кг — дети в возрасте 3 мес 3 11 3 3 — 7 мес 3 ½ 11 4 7 — 15 » 4 12 4 15 — 30 » 4 ½ …

Нередко при тяжелой травме, обширном хирургическом вмешательстве на сердце и легких, септическом шоке или тяжелой пневмонии может развиться интерстициальный отек легких. В результате уменьшается жизненная емкость легких, увеличивается работа, затрачиваемая на дыхание, развивается тяжелая артериальная гипоксемия. При гипоксемии обычно требуется более интенсивное лечение, нежели простое увеличение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, для того чтобы достичь …

У больных с тяжелой травмой или сепсисом, развившимся после сложных операций на сердечно-сосудистой системе, может наступить нарушение кровообращения. У детей необходимо тщательно контролировать внутрисосудистый объем, тонус сосудов и кровоток, оцениваемые по непосредственному измерению системного артериального и центрального венозного давления, минутного объема сердца, уровня кислорода и крови, рН и давления газов. При более тяжелых состояниях в …

Нередко после тяжелой трав мы головы и операций на мозге повышается внутричерепное давление (ВЧД). При рано распознанном повышении ВЧД и тщательно контролируемом лечении можно добиться уменьшения гиперемии и отека, нарушающих перфузию мозга, предупреждая тем самым развитие ишемии и стойких изменений функции ЦНС. Введение в субдуральное пространство через просверленное в черепе отверстие полой стальной канюли (субдуральный …

Прекращение эффективной вентиляции или кровообращения требует проведения немедленного лечения. Кардинальными признаками остановки дыхания являются апноэ и цианоз. Отсутствие сердцебиений и пульса на каротидной и бедренной артериях свидетельствует об остановке сердца. Первичная остановка дыхания может быть обусловлена закупоркой дыхательных путей, подавлением функции ЦНС или нервно-мышечным параличом. Определяют три типа остановки кровообращения: асистолия, фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистый …

Эффективный минутный объем сердца у новорожденных или маленьких детей можно обеспечить максимально надавливая двумя пальцами на среднюю треть грудины при условии, что тело ребенка имеет жесткую опору. У крупных младенцев и детей давление создается наложением тыльной поверхности руки на грудину на уровне IV межреберья. Производя искусственное дыхание крупному ребенку, тыльную поверхность левой руки врач накладывает …

После проведения искусственной вентиляции легких и массажа сердца необходимо ввести адреналин и гидрокарбонат натрия. Их можновводить внутривенно или внутрикардиально. Гидрокарбонат натрия компенсирует выраженный метаболический ацидоз быстро развивающийся после остановки кровообращения. Адреналин способствующий усилению сокращений сердечной мышцы без снижения общего сосудистого сопротивления, необходимо назначать, если искусственная вентиляция легких, массаж сердца и гидрокарбонат натрия оказались неэффективными при …

Последующий уход включает в себя устранение причины коллапса, мониторное наблюдение и коррекцию функции сердца, АД, рН артериальной крови и давления газов в ней. При развитии отека мозга требуется введение субдурального преобразователя давления для наблюдения за ВЧД, а также могут понадобиться проведение гипервентиляции, введение кортикостероидов, фуросемида и гипотермия (до 30 — 32 °С). Успешно реанимационные мероприятия …