Нарушение кровообращения
У больных с тяжелой травмой или сепсисом, развившимся после сложных операций на сердечно-сосудистой системе, может наступить нарушение кровообращения. У детей необходимо тщательно контролировать внутрисосудистый объем, тонус сосудов и кровоток, оцениваемые по непосредственному измерению системного артериального и центрального венозного давления, минутного объема сердца, уровня кислорода и крови, рН и давления газов.
При более тяжелых состояниях в легочную артерию вводят специальный катетер Швана — Ганца, что помогает оценить легочное артериальное и легочное давление заклинивания, отражающего функцию правого желудочка, как и конечное диастолическое давление в левом предсердии.
Лечение должно быть направлено на устранение специфической физиологической дисфункции с использованием информации, полученной при широком мониторном наблюдении. Все это необходимо для того чтобы точно определить объем крови при назначении диуретиков или введении жидкостей и перфузию тканей, регулируемых катехоламинами и вазодилататорами, изменяющими сократи тельную способность миокарда, частоту сердечных сокращений и тонус сосудов.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Анестезиология в педиатрии
- Интерстициальный отек легких
- Оценка состояния больного ребенка перед наркозом
- Внутричерепная гипертензия
- Оценка состояния больного ребенка перед наркозом (Указания в анамнезе)
- Сердечно-легочная реанимация
- Преднаркозная подготовка и премедикация
- Сердечно-легочная реанимация (Кровообращение)
- Преднаркозная подготовка и премедикация (Успехи)
- Сердечно-легочная реанимация (Лекарственные препараты)
