Интенсивный уход (Постоянное измерение концентрации кислорода)
Постоянное измерение концентрации кислорода в окружающем воздухе устройством, снабженным низким и высоким порогами тревоги, дает значительные преимущества при проведении кислородной терапии у маленьких детей.
Точное дозирование внутривенных растворов может быть достигнуто с помощью шприцевой механической помпы. Если ребенок может перенести введение гиперосмолярных растворов в главную вену, то необходимое количество калорий может быть возмещено при парентеральном введении.
Больным с развившейся или угрожающей дыхательной недостаточностью требуется проведение интенсивной респираторной терапии. Расстройства дыхания, наступающие при изменении положения, немедленно приводят к угрозе жизни.
Острое повышение РаСО2 более 55 мм рт. ст. или РаО2 ниже 100 мм рт. ст. при концентрации вдыхаемого кислорода больше 50% (за исключением больных с цианозом при заболеваниях сердца) указывают на угрожающее жизни нарушение вентиляционной функции.
Для эффективного лечения обычно требуются искусственная вентиляция (назотрахеальная интубация или трахеостомия), механическая вентиляция, постоянное увлажнение вдыхаемых газов, обязательно стерильный туалет трахеи и бронхов каждые 1 — 3 ч. У детей с тяжелыми острыми заболеваниями легких, особенно с искусственной трахеей, необходимы перкуторное обследование грудной клетки, вибрация и постуральный дренаж для удаления секрета и обеспечения свободного доступа воздуха.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Анестезиология в педиатрии
- Нарушение кровообращения
- Оценка состояния больного ребенка перед наркозом
- Внутричерепная гипертензия
- Оценка состояния больного ребенка перед наркозом (Указания в анамнезе)
- Сердечно-легочная реанимация
- Преднаркозная подготовка и премедикация
- Сердечно-легочная реанимация (Кровообращение)
- Преднаркозная подготовка и премедикация (Успехи)
- Сердечно-легочная реанимация (Лекарственные препараты)
