Параметр Показатели в норме. мм рт. ст. Параметр Показатели в норме. мм рт, ст. Давление в аорте 100/60 Систолическое 100 Среднее артериальное давление 75 Конечное диастолическое 8 — 10 Давление в легочной артерии: — Давление в правом желудочке: — Систолическое 20 Систолическое 25 Диастолическое 10 Конечное диастолическое 3 — 5 Среднее 15   — Давление …

Период от начала шока до наступления смерти может быть коротким, обычно менее 48 ч. После того как принятые терапевтические мероприятия осуществлены, необходимо немедленно оценить состояние гемодинамики. Возможность этого облегчается при использовании термодилатационных методов измерения МОС и непосредственном измерении центрального венозного давления, давления в правом предсердии, среднего АД, давления в легочной артерии с помощью введенного в …

Повышение смешанного венозного Ро2 или процентное насыщение гемоглобина при суженном или уменьшенном артериовенозном кислородном соотношении наблюдается на ранних стадиях септического шока и отражает увеличенный МОС с артериовенозным шунтированием. Снижение смешанного Ро2 или процентного насыщения гемоглобина с увеличенным артериовенозным кислородным соотношением отражает низкий минутный объем сердца, наблюдаемый при кардиогенном шоке и поздних стадиях септического шока. Показано …

Могут оказаться полезными данные лабораторных исследований. Повышение уровня калия в сыворотке может происходить при разрушении клеток или недостаточности функции почек, в то время как уровень натрия снижается, когда клеточные мембраны утрачивают свою целостность. Сывороточный альбумин проходит через стенку поврежденных капилляров, и для поддержания нормального онкотического давления и прекращения дальнейшего выхода его из капилляров необходимо поддерживать …

Параметр Формула Показатели в норме Сердечный индекс Минутный объем сердца/Площадь поверхности тела 3 — 5 л/(мин-м)2 Системное сосудистое сопротивление САД — ЦВД/СИ 15 — 25 резистентных единиц Сопротивление легочных сосудов СДЛА — ДЗЛА/СИ 1 — 3 резистентных единиц Систолический (ударный) индекс СИ/ЧСС 30 — 50 мл за одно сокращение на 1 м2 «Развитие, питание, уход …

Принципы лечения заключаются в следующем: распознавание заболеваний, вызвавших шок; увеличение МОС; компенсация дыхательной недостаточности. Лечение должно быть основано на мониторном наблюдении за гемодинамическими параметрами и содержанием газов в крови и постепенно привести к оптимизации функции сердечно-легочной системы. Мониторное наблюдение и лечение следует начинать, как только возникнут подозрения на развитие шока, но при этом эффективность лечения …

На ранних этапах лечения для восполнения утраченного объема жидкостей можно ввести солевой или лактатный раствор Рингера. Однако их положительное действие кратковременно, так как жидкость из сосудистого русла быстро выводится в интерстйцйальное пространство. Это особенно важно для больных с септическим шоком, у которых увеличена общая сосудистая проницаемость или проницаемость легочных капилляров и энергичное лечение кристаллоидами может …

Адреналин имеет преимущества, являясь более сильным инотропным средством с двояким действием на сосудистое русло, которое зависит от дозы: при малых дозах его действие приводит к уменьшению системного сосудистого сопротивления, в то время как большие дозы увеличивают его. Дофамин является предшественником норадреналина и также по-разному активирует симпатические рецепторы в зависимости от дозы. При очень низких дозах …

Ацидоз угнетает функцию миокарда и отрицательно влияет на реакцию кровообращения к симпатомиметическим аминам. Для обеспечения удовлетворительной реакции на введение сосудоактивных аминов с помощью введения гидрокарбоната натрия рН крови необходимо поддерживать на уровне более 7,25. Устойчивый метаболический ацидоз, несмотря на лечение, свидетельствует о продолжающейся неудовлетворительной пер фузии тканей и служит неблагоприятным прогностическим при знаком. Следует назначать …

Изадрин. Тахикардия, повышение сократительной способности миокарда, расширение сосудов. Адреналин. Повышение сократительной способности миокарда, умеренное расширение сосудов. Повышение сократительной способности миокарда, сокращение сосудов. Дофамин. Увеличение почечного кровотока и кровотока в селезенке, умеренное расширение сосудов. Умеренное повышение сократительной способности миокарда, умеренное сокращение сосудов, увеличение почечного кровотока. Среднее увеличение сократительной способности миокарда, тахикардия, сокращение сосудов. То же, что …