Гипокальциемия и тетания при дефиците витамина D или нарушении его метаболизма (Патогенетическое лечение)
Патогенетическим лечением является введение витамина D в количествах, достаточных для того, чтобы достичь быстрого физиологического эффекта, например, 600 000 ЕД однократно или в не сколько приемов в течение 24 ч. Для этого необходимо иметь высококонцентрированный препарат витамина D.
Обычный раствор витамина D в пропиленгликоле (кальциферол), содержащий 10 000 ЕД/г, не пригоден для подобного лечения, так как большой объем пропиленгликоля оказывает депрессивное действие. Альтернативным методом лечения является введение 10 000 ЕД витамина ежедневно в течение 3 нед. Такие большие дозы, назначаемые для приема внутрь, эффективны при истинном дефиците витамина D. Более высокие дозы витамина могут потребоваться при нарушении его всасывания или метаболизма.
В настоящее время для лечения используются активные метаболиты витамина D: 25-гидрокси- и 1,25-дигидроксивита мин D3. При гипокальциемии, обусловленной заболеванием печени или витамин D-зависимым рахитом, эффективны большие дозы витамина D, но в настоящее время самым эффективным считают 25-гидрокси- или 1,25-дигидроксивитамин D3.
Лечение должно проводиться строго индивидуально при тщательном наблюдении за больным, для того чтобы избежать интоксикации витамином D.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
