К крупозным пневмониям относят итак называемые Вискоттом (Wiskott) фокальные пневмонии, при которых налицо значительно высокая реактивность организма, но без сильно выраженных аллергических реакций. По мнению Вискотта мелкоочаговые катаральные пневмонии у детей раннего возраста – пневмонии с примитивной реакцией защиты, являющиеся результатом первого контакта организма с пневмококком. Он считает, что фокальные пневмонии являются выражением более зрелой …

Местные изменения в дыхательных органах выражаются в следующем: вследствие механических препятствий (сужения в результате спазма или закупорки выпотом) в бронхах и в бронхиолах затрудняется доступ воздуха в легкие, нарушается их гемодинамика (гиперемия и застой в малом круге), исключается участие в дыхании части легочной паренхимы, вследствие воспалительного процесса, развивается состояние пневмоноза, т.е. затруднение газообмена между кровью …

Отмечаются поражения сердечно-сосудистой системы. По мнению некоторых авторов (А. А. Воловик) сердечная мышца у детей, в особенности в раннем возрасте, менее чувствительна к гипоксемии, чем у взрослого. В детском возрасте в миокарде содержатся большие количества фермента глютатиона, сердечная мускулатура у детей менее изношена инфекциями и интоксикациями, а автоматизм и саморегуляция сердечной деятельности выше. Значительно чаще, …

По мнению Ю. Ф. Домбровской цианоз при пневмонии нельзя объяснить только изменением состава крови. Важное значение для появления цианоза имеют изменения в капиллярах, вазомоторные расстройства в капиллярной сети (спазм или сужение), которые обусловлены нарушениями функций вазомоторного центра и нарушением тонуса сосудов. Цианоз наиболее сильно выражен у детей раннего возраста, вследствие лабильности и недостаточности нервной регуляции. …

В раннем детском возрасте гипоксемия развивается быстро, вследствие быстро наступающих нарушений кровообращения в малом круге и сосудистых расстройств в легких – застойная гиперемия, стаз лимфы, эдем альвеолярного эпителия. Поэтому при тяжелых формах пневмонии в этом возрасте гипоксемия уже в самом начале заболевания имеет смешанный характер: респираторно-циркуляционный, а в более поздних стадиях, в особенности при затяжных …

При пневмонии нарушается и витаминный обмен. При каждой пневмонии развивается различно выраженный гиповитаминоз С, характер которого зависит от формы пневмонии. При крупозных и фокальных пневмониях у более старших детей гиповитаминоз С является временным и быстро ликвидируется после выздоровления. При бронхопневмонии в раннем возрасте он продолжительнее и упорнее, причем дает и клинические проявления: точечные петехии, гингивиты, …

При тяжелых пневмониях отмечается уменьшение количества ферментов крови (М. С. Маслов). Содержание липазы в крови уменьшается почти в четыре раза, а амилазы – в два раза (А. Ф. Фадеева). Вследствие ослабления окислительных процессов снижается и количество дыхательных ферментов. По данным М. С. Маслова, угольная ангидраза при тяжелых пневмониях снижается примерно в 1,5 раза, а при …

При крупозной пневмонии и даже при бронхопневмонии, у более старших детей легче включается компенсаторная гипернонтиляция, так как в здоровых отделах легких происходит более значительное поглощение кислорода. По данным М. С. Маслова минутная легочная вентиляция при крупозной пневмонии увеличивается на 45%, что получается за счет учащения дыхания на 75% при снижении его глубины на 13%. При …

Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе при крупозной пневмонии увеличивается на 5%, а у более старших детей при тяжелой бронхопневмонии – на 2 – 3%, причем давление углекислоты снижается на 6 – 7%. У грудных детей при обыкновенной форме пневмонии парциальное давление кислорода повышается на 3,5%, а давление углекислоты снижается на 5%. Следовательно, грудной ребенок …

1. Дыхательная недостаточность первой степени (ДН1)или скрытая форма дыхательной недостаточности, при которой признаки нарушенного дыхания (цианоз, учащенное, поверхностное и затрудненное дыхание) появляются при умеренных усилиях и отсутствуют в состояние покоя. При ДНХ только при помощи особых функциональных исследований можно обнаружить снижение жизненной емкости легких, резерва дыхания и утилизации кислорода и увеличение дыхательного эквивалента. 2. При …