Поэтому позже появились клинические классификации пневмоний, среди которых главное место занимает классификация Нассау (Nassau), в основу которой заложена клиническая симптоматология и участие отдельных органов, наиболее ярко отраженное в клинической картине – легочная форма, сердечно-сосудистая форма, нервная форма, токсическая и септическая формы. Впоследствии, однако, эта классификация оказалась непригодной, так как чистые формы почти не встречаются и …

I. Мелкогнездная пневмония. При низкой реактивности организма: Паравертебральная. Рассеянная с множественными мелкими очагами, иногда абсцедирующая (септическая). Сливная.  II. Переходная пневмония. При колебаниях реактивности: Мелкогнездная с присоединением фокальной. Фокальная с присоединением мелкогнездной. Бифокальная или плюрифокальная (ползучая). III. Фокальная пневмония. Гиперергические формы при высокой реактивности: Долевая (крупозная). Занимающая часть доли с началом у гилюса, на краю доли, …

Другие авторы (В. М. Молчанов, Ю. Ф. Домбровская) предлагают классификацию пневмоний в раннем детском возрасте, построенную на принципе реактивности организма и на характере процесса и реакции легочной ткани. Они различают: простую (локализованную) форму без значительной реакции со стороны других органов и систем; токсическую форму, при которой наступают нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем и …

На основании рентгеновских и патоморфологических исследований Вискотт предлагает свою классификацию, касающуюся прежде всего пневмоний у детей моложе 4-летнего возраста. Все формы пневмоний у детей в возрасте менее 1 года он называет ранними или примитивными пневмониями. Для них характерна недостаточная реактивность тканей, вследствие чего они отвечают незрелой реакцией, выражающейся в образовании мелких, иногда сливающихся пневмонических очагов. …

С возрастом реактивность тканей увеличивается, в результате чего организм может лучше сопротивляться инфекции, хотя ткани все еще не реагируют зрелой реакцией. Пневмонические очаги крупнее от лесного ореха до мандарина; они однородной структуры, занимают почти целую долю легкого, не имеют склонности к слиянию и не связаны с корнем легкого. Благодаря этим особенностям, пневмонии в этом возрасте …

В более позднем возрасте (старше 4 лет), который характеризуется более зрелой тканевой реакцией по отношению к инфекции, развивается крупозная пневмония. Эта классификация довольно сложна и в известной мере схематична. Кроме того, не возрастный фактор сам по себе определяет качество реактивности тканей и организма в целом, а ряд других моментов. С другой стороны, реактивность является слишком …

Различают первичные и вторичные бронхопневмонии, что, однако, в практике почти никакого значения не имеет в отношении как клинических симптомов, так и лечения. По мнению Дебрэ (Debre) первичные пневмонии встречаются сравнительно реже; в первую очередь это заболевание детей в возрасте от 8 месяцев до 2 лет. Гораздо более часты вторичные пневмонии, наблюдающиеся во всех возрастах. Это …

В зависимости от ряда условий – возраста, режима питания, реактивности, вида возбудителя – бронхопневмонии дают многообразную и пеструю клиническую картину. Однако во всех случаях существуют главные признаки, характеризующие вообще клиническое понятие «бронхопневмония». Бронхопневмония имеет нециклическое течение. Начало заболевания или острое (с нарушениями со стороны пищеварительной системы и дыхания), или постепенное, с явлениями катара верхних дыхательных …

Постоянным признаком является цианоз вокруг рта. Обычно лицо бледно, губы слабо цианотичны, в тяжелых случаях – цианотичны, а лицо – серо-землистого оттенка. Со стороны дыхания наиболее характерной является одышка. В легких случаях наблюдается только раздувание крыльев носа, а в тяжелых – втягивание яремной и надключичных ямок, подложечной области и межреберий. Дыхание, учащенное и поверхностное: доходит …

Местные явления при объективном исследовании грудной клетки бывают весьма разнообразны. Они зависят от распространения и локализации пневмонического процесса, от проходимости бронхов и возраста ребенка. Обычно аускультационные данные богаче перкуторных, в особенности у детей в раннем возрасте. Легким и внимательным постукиванием можно обнаружить укороченный звук или даже притупление на ограниченном пространстве в нижних отделах легких, сзади. …