Медленные, ритмичные движения туловища вперед и назад или из стороны в сторону, обычно в положении сидя, преобладают в поведении больных олигофренией. В большинстве случаев они совершаются эпизодически, но могут порой продолжаться часами и сопровождаться мастурбацией. У здоровых детей эти движения появляются, как правило, в возрасте от 6 мес до 1 года и в норме редко …

Многолетний опыт кафедры госпитальной хирургии им. А. В. Мартынова I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова и отделения хирургии печени и желчных путей Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР включает наблюдение нескольких тысяч больных, оперированных по поводу заболеваний внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы. По отношению к операциям на поджелудочной железе панкреатические свищи составляют …

Возникшие после травмы поджелудочной железы свищи принципиально отличаются от всех прочих панкреатических свищей тем, что развиваются на фоне функционально полноценной паренхимы поджелудочной железы, не пораженной воспалительным, дегенеративным или специфическим процессом. Однако травма железы с повреждением выводного или долевого протока неизбежно приводит к выделению в полость раны биологически активного панкреатического сока, который очень скоро начинает расплавлять …

При полных, упорно незаживающих свищах с истечением большого количества дуоденального содержимого накладывают дополнительный анастомоз между приводящей и отводящей петлей и еюностому для питания. Для инактивации ферментов поджелудочной железы применяют тампонаду свищевого хода кусочками свежего мяса, марлевыми тампонами, пропитанными ингибиторами ферментов (трасилол, цалол, гордокс, контрикал). При развившейся несостоятельности дуоденальной культи необходимо стремиться к отграничению процесса и …

Если наружный свищ несложно дифференцировать от кишечного свища, то одновременно существующий внутренний свищ можно выявить только при фистулографии наружного свища с осторожным введением водорастворимого йодсодержащего раствора в полость кисты. При рентгенологическом исследовании можно получить изображение комбинированного свища. При этом удается определить уровень свища, установить его отношение к выводному протоку поджелудочной железы и сориентироваться, из какого …

Сроки подготовки к операции строго индивидуальны. Пока состояние больного улучшается, контролируемое клиническими, рентгенологическими и лабораторными методами исследования, консервативное лечение целесообразно продолжать. Обсуждение вопроса об операции своевременно лишь после стабилизации состояния больного и прекращения положительной динамики. Выбор метода хирургического вмешательства часто бывает сложным. При бронхокожных, бронхоплевральных и бронхоплеврокожных свищах с небольшими полостями эмпиемы при отсутствии выраженной …

Как при трансстернальной, так и при контралатеральной операциях выключение бронхиального свища осуществляют путем отсечения культи бронха от трахеи с ушиванием отверстий в трахее и культе. Прошивание культи бронха механическим швом без ее пересечения применять не следует, так как легко может произойти реканализация культи. Все перечисленные оперативные методы герметизации культи при свищах главного бронха после пневмонэктомии …