Патоморфологические исследования Имеется лишь небольшое число работ, посвященных посмертному патоморфологическому исследованию больных спастической кривошеей, причем в большинстве случаев у больных обнаруживалось первичное неврологическое заболевание с многоочаговым поражением центральной нервной системы. Grinker и Walker (1933) описали больную спастической кривошеей, у которой были обнаружены признаки энцефалита с поражением коры головного мозга, базальных ядер и мозжечка. Foerster (1933) …

Часто спастическая кривошея описывалась как следствие ревматического поражения мозга [Curling, 1860], и иногда наблюдалась и при других заболевания, поражающих центральную нервную систему. Так, имеются сообщения о спастической кривошее при рассеянном склерозе [Guillian, Bize, 1933], нейросифилисе [Schaeffer, Bize, 1934], отравлении окисью углерода [Solcher, 1957], эпидемическом летаргическом энцефалите [Martin, 1967]. Обсуждается также возможная связь спастической кривошеи с …

Cockburn (1971) попытался проверить предположение, что спастическая кривошея является психическим заболеванием или по крайней мере встречается только у лиц с патологическими преморбидными чертами личности. Было обследовано 55 больных, которые не находились под наблюдением психиатра, и 46 из них были лично опрошены автором. Преморбидиость личности оценивалась по наибольшей длительности постоянного места работы, стабильности супружеских связей, по …

У животных с поражением мозга, вызванным введением 6-гидроксидофамина, выраженность спастической кривошеи усиливалась при введении амфетамина, уменьшалась при введении малых доз апоморфина, а при введении больших доз апоморфина направление поворота головы менялось на противоположное [Crossman, Sambrook, 1978]. Carpenter (1956) показал, что у обезьян локальное разрушение красного ядра вызывает тоническую ротацию и наклон головы в сторону, противоположную …

В своей монографии Meige и Feindel писали: «Чтобы поставить диагноз психогенной кривошеи, вначале необходимо доказать наличие психических отклонений, характерных для больных, страдающих тиками, а затем попытаться реконструировать механизм ее возникновения. Конечно, поначалу обследование может не принести результатов, но при его продолжении обязательно обнаружатся признаки психического инфантилизма. В конце концов мы оказываемся лицом к лицу с …

Наблюдаются вариации расположения правой печеночной артерии. Как правило (70%), она лежит позади правого печеночного протока. Пузырная артерия начинается как раз выше правого края протока. В 12% случаев правая печеночная артерия проходит по передней стороне правого печеночного протока, а в 10% — идет параллельно пузырному протоку близко к шейке желчного пузыря и затем вступает в правую …

Этиология До сих пор продолжаются бесплодные споры по поводу того, является спастическая кривошея органическим или психогенным заболеванием, хотя имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют с достаточным основанием рассматривать ее как одну из форм фокальной дистонии. Патологические движения мышц шеи отвечают всем критериям диагноза дистонии и имеются наблюдения о сочетанном возникновении спастической кривошеи с писчим спазмом …

Остаточные воспалительные явления во внепеченочных желчных путях включены в функциональную группу потому, что больные с простыми наружными желчными свищами, как правило, перенесли острый воспалительный процесс (по поводу чего были оперированы впервые), который мог бы быть причиной чисто механической непроходимости желчных путей. При этом большое значение в развитии и поддержании свища имеет спазм желчных путей, в …

Около 32% всех наружных желчных свищей [Брегадзе И. Л., Иванов П. А., 1965] являются осложнением холедохостомии. Основные причины следующие: вскрытие общего желчного протока и его дренирование производят при таких патологических состояниях, которые сами превращаются в причину возникновения наружного желчного свища (мелкие и несформированные камни — «замазка»; сужение общего желчного протока вследствие воспалительного процесса; медленное заживление …

Самопроизвольному образованию наружных желчных свищей, как правило, предшествует воспаление желчного пузыря, желчных протоков или печени с исходом в нагноение. Основной же причиной воспаления в большинстве случаев является желчнокаменная болезнь. При прорыве гнойника наружу через все слои брюшной стенки происходит истечение желчи одновременно с гноем или наблюдается спустя некоторое время. Перфорация желчного пузыря наружу может происходить …