Течение Острые дистонические реакции наблюдаются в основном в первые дни приема препаратов. Ayd (1961) сообщал, что у 90% больных они появились в течение первых четырех дней, похожие данные приводил Swett (1975). По данным Garver (1976 а,b; 1977), после однократного приема 40 мг бутаперазина у 7 больных симптомы дистонии появились через 23—28 ч, и лишь у …

Лечение Четкие принципы лечения до сих пор не сформулированы. Для лечения особенно тяжелых проявлений этого состояния большинство авторов рекомендуют пероральный прием антихолипергических средств [Freyhan, 1959; Ayd, 1961], но реакция при этом в значительно большей степени непредсказуема, чем при острых дискинезиях. Кроме того, отсутствие эффекта при введении двум больным физостигмипа вообще ставит под сомнение важную роль …

Течение Хотя акатизия обычно возникает по меньшей мере через педелю после начала лечения, имеются достоверные данные, что она может развиться и спустя несколько часов [Grane, Naranjo, 1971; Kendler, 1976]. Частота ее возникновения постепенно возрастает и достигает максимума па 6 мес после начала лечения. Ayd (1961) сообщил, что только в 50 % случаев акатизия развивалась в …

Несмотря на убедительность эпидемиологических данных о связи поздней дискинезий с приемом нейролептических препаратов, точная оценка до некоторой степени затруднена изза недостатка информации о распространенности спонтанных дискинезий среди лиц пожилого возраста, не принимавших препараты, а также больных с черепномозговой травмой и шизофренией. Однако в обзоре Mettler, Crandell (1955), сделанном незадолго до начала широкого распространения нейролептиков, сообщается, …

Кататоническое возбуждение также может вести к двигательной гиперактивности, но она часто принимает неестественную, шутовскую форму и ее легко отличить от лекарственной акатизии. Например, больной шизофренией может подпрыгивать, кувыркаться, неожиданно срываться с места, смеяться, петь [Fish, 1976]. Лекарственные осложнения можно легко спутать с обострением имеющегося психического заболевания, особенно у больных шизофренией, которые с трудом могут описать …

Острые дискинезии исчезают обычно в течение нескольких часов или, самое большее, двух — трех дней после отмены препарата. Гораздо труднее предположить, что произойдет, если продолжить прием препарата после появления острых дискинезии. Считается, что чем выше начальная доза, тем больше вероятность появления дискинезии, однако данная точка зрения подтверждена лишь одной работой Garver. Более того, была предложена …

Это заболевание наблюдается очень редко и характеризуется плотным деревянистым инфильтратом, в центре которого один за другим вскрываются множественные свищи. Из них выделяется жидкий желтый гной с такого же цвета мельчайшими крупинками, которые можно видеть невооруженным глазом. Если эти крупинки раздавить между двумя предметными стеклами, можно обнаружить под небольшим увеличением актиномикотические друзы. Актиномикоз может поражать молочную …

Молочные свищи являются осложнением, возникающим в результате гнойного мастита у кормящих матерей. По данным П. П. Шакура (1976), из 424 больных, оперированных по поводу гнойного мастита, у 6,3% развился молочный свищ. Причиной возникновения таких свищей является некроз и гнойное расплавление молочных протоков. Выделение из раны молока во время перевязок, исчезающее через несколько дней, молочным свищом …

Псевдоопухоли (олеомы, олеогранулемы, парафиномы), образующиеся в подкожной клетчатке после введения в нее стерильного масла, иногда осложняются образовайием единичных или множественных свищей. Они возникают через много месяцев или даже лет. В. А. Волынский (1971) демонстрировал на заседании Московского хирургического общества больного, у которого свищ возник на месте введения камфорного масла спустя 46 лет от момента инъекции. …

Больная Я., 48 лет, поступила в сентябре 1971 г. с диагнозом рак левой молочной железы Ша стадии, T3N0M0. Считает себя больной с мая этого года, когда заметила болезненное образование в левой молочной железе. Обратилась к хирургу. Поставлен диагноз острого мастита. В амбулаторных условиях проведена противовоспалительная терапия, после которой образование уменьшилось и стало менее болезненным. Однако …