Общепринятой классификации гнойных осложнений эпителиального копчикового хода не существует. Н. М. Деревянко и др. (1972), В. Н. Мальцев и А. Я. Яремчук (1985) разделяют эпителиальные копчиковые погружения на 4 вида: полное втяжение (воронка) в области копчика, эпителиальный копчиковый ход (ходы), эпителиальная копчиковая киста, вторичные гнойные свищи в результате нагноения эпителиального копчикового хода или эпителиальной копчиковой …

Отдельную группу составляют так называемые лигатурные свищи. Вокруг кусочка хирургической нити образуется «бугорок» — гранулема, состоящая из самой нити, макрофагов и гигантских клеток, окруженных фибробластами, коллагеновыми волокнами, плазматическими клетками и зоной фиброзной ткани. Возникающее при инфицировании нити нагноение может привести к образованию абсцесса и длительно не заживающего гранулирующего свища. Если рядом с нагноившейся лигатурой (чаще …

Свищи редко являются следствием своевременно применяемых акушерских пособий (щипцы, краниотомия и др.). Чаще они возникают тогда, когда роженицам оказывается несвоевременная инструментальная помощь; следовательно, в происхождении свища имеют значение два фактора — нарушение трофики тканей и операционная травма. Поэтому при свищах акушерской этиологии более выражены дистрофические изменения тканей в окружности свища, чаще повреждаются важные в функциональном …

Молочные свищи являются осложнением, возникающим в результате гнойного мастита у кормящих матерей. По данным П. П. Шакура (1976), из 424 больных, оперированных по поводу гнойного мастита, у 6,3% развился молочный свищ. Причиной возникновения таких свищей является некроз и гнойное расплавление молочных протоков. Выделение из раны молока во время перевязок, исчезающее через несколько дней, молочным свищом …

Основной жалобой больных с мочеполовыми свищами является частичное или полное недержание мочи, что зависит от локализации, величины дефекта и от положения больной. Начало подтекания мочи может наблюдаться непосредственно после патологических родов или оперативных вмешательств, что свидетельствует об острой травме мочевых путей, либо через 8 — 12 дней и более при свищах трофического характера. Как правило, …

Всякое хирургическое вмешательство по поводу гранулирующих свищей, связанных с наличием инородного тела, наряду с рассечением или полным иссечением свищевого хода и ликвидацией очага воспаления в глубине тканей, должно заканчиваться тщательным удалением самого инородного тела или его фрагментов. В отдельных, относительно редких, случаях удаление инородного тела может быть осуществлено без рассечения свища, в частности, как у …

Это заболевание наблюдается очень редко и характеризуется плотным деревянистым инфильтратом, в центре которого один за другим вскрываются множественные свищи. Из них выделяется жидкий желтый гной с такого же цвета мельчайшими крупинками, которые можно видеть невооруженным глазом. Если эти крупинки раздавить между двумя предметными стеклами, можно обнаружить под небольшим увеличением актиномикотические друзы. Актиномикоз может поражать молочную …

Причины возникновения мочеполовых и прямокишечно-влагалищных свищей разнообразны, но основными этиологичискими факторами возникновения их является акушерский травматизм и травма при гинекологических операциях. Следует отметить, что число больных мочеполовыми свищами акушерской этиологии неуклонно снижается и в настоящее время они составляют сотые доли процента по отношению к больным, поступающим для оперативного лечения в гинекологические стационары. Моча в таком …

Большое значение для эффективности оперативного вмешательства по поводу свищей имеет предоперационная подготовка. Рекомендуемые мероприятия сводятся к общеукрепляющей терапии, санации мочеполовых органов с учетом возбудителя воспалительных заболеваний и чувствительности микроба к антибиотикам. Благоприятно сказывается местное воздействие физиотерапевтических факторов (ОКУФ). Необходима соответствующая диета, чтобы добиться кислой реакции мочи. Однако и щелочная реакция мочи при тщательной предоперационной подготовке …

Больная Я., 48 лет, поступила в сентябре 1971 г. с диагнозом рак левой молочной железы Ша стадии, T3N0M0. Считает себя больной с мая этого года, когда заметила болезненное образование в левой молочной железе. Обратилась к хирургу. Поставлен диагноз острого мастита. В амбулаторных условиях проведена противовоспалительная терапия, после которой образование уменьшилось и стало менее болезненным. Однако …