Принципы лечения наружных кишечных свищей те же, что у взрослых. Трубчатые свищи склонны закрываться сами. Губовидные свищи требуют хирургического закрытия. Предпочтение отдается внутрибрюшинному доступу, так как при нем хирург имеет возможность произвести ревизию брюшной полости и ликвидировать сопутствующие осложнения. Принцип многоэтапности хирургических вмешательств в детской хирургии, особенно у недоношенных, грудных и резко ослабленных детей, должен …

В результате язвенно-воспалительных процессов, травм и распада злокачественных опухолей возможно возникновение внутренних сообщений между различными отделами желудочно-кишечного тракта и близлежащими полыми органами. Органы, участвующие в формировании свища, могут сообщаться между собой или непосредственно (прямой внутренний свищ), или через общую полость, куда открываются просветы этих органов (непрямой внутренний свищ). Пенетрация язвы с последующим прорывом в просвет …

Оценка характера кишечного отделяемого также создает некоторое представление о локализации свища. Выделение только что съеденной пищи характерно для свищей желудка. Появление жидкого пенистого отделяемого желтого цвета с остатками пищи свидетельствует о расположении свища в верхних отделах тонкой кишки. Для свищей подвздошной кишки характерны более густая консистенция выделений и более темный цвет. При толстокишечных свищах выделяется …

Для облегчения отыскания петли кишки, несущей свищ, рекомендуется вводить до операции в оба конца резиновые катетеры различного диаметра. Выключенный отрезок кишки вместе со свищом можно удалить хирургическим путем спустя некоторое время, когда гнойно-воспалительные явления пройдут и общее состояние больного улучшится. Исходя из изложенного выше, операции выключения кишечного свища можно рекомендовать в следующих случаях: при несформированных …

Радикальные операции, рассчитанные на ликвидацию кишечного свища, очень просты по замыслу, но не всегда легки для исполнения. Их желательно производить только тогда, когда кишечный свищ уже сформирован, острый гнойно-воспалительный процесс стих, состояние больного стабилизировалось и, по возможности, скорригированы те нарушения, которые явились следствием функционирования кишечного свища. Радикальные операции в ранние сроки образования толстокишечных свищей, когда …

При расположении свища не в верхних отделах тонкой кишки отделяемое из него не носит профузного характера. Основным критерием показаний к операции в этом случае служит состояние раны. При наличии большой инфицированной раны хирургический доступ к свищу затруднен, и в значительной степени предопределен отрицательный прогноз операции. В то же время длительное существование кишечного свища истощает и …

Лечение наружных кишечных свищей у детей — один из наиболее сложных разделов хирургии детского возраста. Причины возникновения кишечных свищей у детей те же, что и у взрослых. Кроме того, в детской хирургической практике нередко приходится прибегать к наложению кишечных свищей (стом) на предварительном этапе подготовки к радикальной операции при острой форме течения болезни Гиршпрунга в …