Лечение наружных кишечных свищей у детей — один из наиболее сложных разделов хирургии детского возраста. Причины возникновения кишечных свищей у детей те же, что и у взрослых. Кроме того, в детской хирургической практике нередко приходится прибегать к наложению кишечных свищей (стом) на предварительном этапе подготовки к радикальной операции при острой форме течения болезни Гиршпрунга в …

В профилактике дерматитов, вызванных попаданием на кожу кишечного отделяемого, и своеобразной обтурации кишечного свища находят применение гипсовые повязки. Использование гипса в лечении наружных кишечных свищей особенно было распространено во время Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. Один из методов применения гипсовой повязки типа «бублик», предложенный Н. М. Светом (1944), заключается в следующем: сначала формируется …

Закупорка свища может быть постоянной и временной. Временная обтурация свища осуществляется в течение некоторого срока, необходимого для подготовки больного к радикальной операции. Постоянная закупорка свища применяется больными пожизненно, например, при сигмостоме: обтуратор, как правило, вынимается больным только на время удаления из кишечника кала и газов. Средства, предложенные для обтурации кишечных свищей, можно разделить на несколько …

В настоящее время применяют местное лечение наружных кишечных свищей, которое складывается из: лечения гнойной раны; предохранения тканей, окружающих свищ, от воздействия кишечного отделяемого; уменьшения или прекращения потерь кишечного отделяемого. Принципы лечения гнойных ран при наличии кишечного свища такие же, как и при лечении инфицированных ран. В зависимости от сроков и стадии раневого процесса применяют повязки …

Физические способы защиты кожи очень многообразны. К ним относится применение различных мазей, паст, присыпок и др., которые препятствуют соприкосновению кожи с кишечным отделяемым и способствуют адсорбции пищеварительных соков. Чаще всего для этой цели используют пасту Лaccapa, клей БФ-2, БФ-6, полимеризирующуюся пленку, силиконовые пасты. Биохимические способы защиты кожи преследуют цель предупредить разрушение кожи нейтрализацией ферментов кишечного …

Радикальные операции, рассчитанные на ликвидацию кишечного свища, очень просты по замыслу, но не всегда легки для исполнения. Их желательно производить только тогда, когда кишечный свищ уже сформирован, острый гнойно-воспалительный процесс стих, состояние больного стабилизировалось и, по возможности, скорригированы те нарушения, которые явились следствием функционирования кишечного свища. Радикальные операции в ранние сроки образования толстокишечных свищей, когда …

Лечение От первоначальных попыток лечить писчий спазм с помощью тенотомии или иммобилизации вскоре пришлось отказаться. Charcot рекомендовал давать полный покой рукам, a Gowers подчеркивал, что важной профилактической мерой является обучение правильной технике письма со школьной скамьи. Рооге и Gowers считали необходимым шагом прекратить писать на ранних стадиях болезни и советовали больным учиться писать левой рукой …