Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Lang и соавт. (1982) применяли однократное введение различных антихолинергических препаратов (бензотропина, атропина и хлорфенирамина) и отметили только небольшое улучшение, которое они связывали с седативным эффектом. Кроме того, в ретроспективном обзоре они писали, что улучшение наступило только у 4 из 25 больных, принимавших антихолинергические средства, и пришли к выводу, что роль холинергических механизмов в патогенезе синдрома …

В некоторых странах получили распространение специально созданные, почти полностью усвояемые, бесклеточные синтетические диеты. Такая пища содержит все необходимые для поддержания жизнедеятельности белки, углеводы, витамины, жиры, соли и полностью всасывается, одновременно подавляя секрецию пищеварительных желез. Некоторые хирурги рекомендуют у больных с высокими тонкокишечными свищами полностью исключать прием пищи через рот и переводят их целиком на парентеральное …

Операции выключения свища

Все производимые при кишечных свищах хирургические вмешательства можно подразделить на предварительные, направленные на устранение сопутствующих гнойно-воспалительных процессов (вскрытие абсцессов, гнойных затеков), и основные, целью которых является выключение или ликвидация кишечного свища. Выключение кишечного свища относят к паллиативным операциям. Смысл операции заключается в отключении приводящей и отводящей петель кишки, несущей свищ, и восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта …

Радикальные операции, рассчитанные на ликвидацию кишечного свища, очень просты по замыслу, но не всегда легки для исполнения. Их желательно производить только тогда, когда кишечный свищ уже сформирован, острый гнойно-воспалительный процесс стих, состояние больного стабилизировалось и, по возможности, скорригированы те нарушения, которые явились следствием функционирования кишечного свища. Радикальные операции в ранние сроки образования толстокишечных свищей, когда …

В настоящее время применяют местное лечение наружных кишечных свищей, которое складывается из: лечения гнойной раны; предохранения тканей, окружающих свищ, от воздействия кишечного отделяемого; уменьшения или прекращения потерь кишечного отделяемого. Принципы лечения гнойных ран при наличии кишечного свища такие же, как и при лечении инфицированных ран. В зависимости от сроков и стадии раневого процесса применяют повязки …

Для облегчения отыскания петли кишки, несущей свищ, рекомендуется вводить до операции в оба конца резиновые катетеры различного диаметра. Выключенный отрезок кишки вместе со свищом можно удалить хирургическим путем спустя некоторое время, когда гнойно-воспалительные явления пройдут и общее состояние больного улучшится. Исходя из изложенного выше, операции выключения кишечного свища можно рекомендовать в следующих случаях: при несформированных …

В результате язвенно-воспалительных процессов, травм и распада злокачественных опухолей возможно возникновение внутренних сообщений между различными отделами желудочно-кишечного тракта и близлежащими полыми органами. Органы, участвующие в формировании свища, могут сообщаться между собой или непосредственно (прямой внутренний свищ), или через общую полость, куда открываются просветы этих органов (непрямой внутренний свищ). Пенетрация язвы с последующим прорывом в просвет …

Пристеночная резекция кишки

Пристеночная резекция кишки вместе со свищом показана при неполных сформированных губовидных свищах. Чаще всего на толстой кишке в связи с ее большим диаметром удается произвести операцию бокового ушивания свища, иногда даже внебрюшинным доступом. В редких случаях при неосложненных свищах тонкой кишки небольшого диаметра возможно боковое ушивание после освежения краев свища. Желательно эту операцию также производить …

Физические способы защиты кожи очень многообразны. К ним относится применение различных мазей, паст, присыпок и др., которые препятствуют соприкосновению кожи с кишечным отделяемым и способствуют адсорбции пищеварительных соков. Чаще всего для этой цели используют пасту Лaccapa, клей БФ-2, БФ-6, полимеризирующуюся пленку, силиконовые пасты. Биохимические способы защиты кожи преследуют цель предупредить разрушение кожи нейтрализацией ферментов кишечного …

Хирургическое лечение кишечных свищей илеоцекальной области

При хирургическом лечении кишечных свищей илеоцекальной области, особенно слепой кишки, вначале стоит попытаться произвести пристеночную резекцию слепой кишки (так как довольно часто выполнимо), а при несостоятельности попытки — правостороннюю гемиколэктомию. Если причиной свищей были злокачественные новообразования, туберкулез, актиномикоз или проводилась рентгенотерапия, хирургическое вмешательство должно быть более обширным. Облученные ткани не создают условий для самостоятельного закрытия …