Операцию проводят под общим обезболиванием. Окаймляющий пупок разрез продолжают по средней линии по направлению к лобку. Ткани пупка сшивают над отверстием свища. Для облегчения ориентировки при выделении урахуса целесообразно ввести в его просвет раствор метиленового синего или индигокармина. Перевязывают пупочную вену и артерии. Урахус, лежащий между брюшиной и поперечной фасцией, выделяют на всем протяжении до …

К числу прочих относятся свищи вследствие специфического и неспецифического поражения крестца и копчика, инородных тел и травматических повреждений. Натечники, нередко осложняющие туберкулез пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза, в силу тяжести могут спускаться книзу и образовывать свищи в крестцово-копчиковой и параректальной областях. В ряде случаев причиной образования такого свища является операция, ошибочно предпринимаемая по поводу …

Отдельную группу составляют так называемые лигатурные свищи. Вокруг кусочка хирургической нити образуется «бугорок» — гранулема, состоящая из самой нити, макрофагов и гигантских клеток, окруженных фибробластами, коллагеновыми волокнами, плазматическими клетками и зоной фиброзной ткани. Возникающее при инфицировании нити нагноение может привести к образованию абсцесса и длительно не заживающего гранулирующего свища. Если рядом с нагноившейся лигатурой (чаще …

Для предотвращения ослизнения и прорезывания швов в нижнем углу раны межъягодичную складку фиксируют дистрактором, который представляет собой проволоку из нержавеющей стали (спица Киршнера), согнутую в виде английской булавки и вставленную, как в ножны, в две полихлорвиниловые трубочки, фиксированные 2 — 3 швами к коже параллельно оси ушитой раны, отступив от нее 1,5 — 3 см …

Всякое хирургическое вмешательство по поводу гранулирующих свищей, связанных с наличием инородного тела, наряду с рассечением или полным иссечением свищевого хода и ликвидацией очага воспаления в глубине тканей, должно заканчиваться тщательным удалением самого инородного тела или его фрагментов. В отдельных, относительно редких, случаях удаление инородного тела может быть осуществлено без рассечения свища, в частности, как у …

Это заболевание наблюдается очень редко и характеризуется плотным деревянистым инфильтратом, в центре которого один за другим вскрываются множественные свищи. Из них выделяется жидкий желтый гной с такого же цвета мельчайшими крупинками, которые можно видеть невооруженным глазом. Если эти крупинки раздавить между двумя предметными стеклами, можно обнаружить под небольшим увеличением актиномикотические друзы. Актиномикоз может поражать молочную …

Больная Я., 48 лет, поступила в сентябре 1971 г. с диагнозом рак левой молочной железы Ша стадии, T3N0M0. Считает себя больной с мая этого года, когда заметила болезненное образование в левой молочной железе. Обратилась к хирургу. Поставлен диагноз острого мастита. В амбулаторных условиях проведена противовоспалительная терапия, после которой образование уменьшилось и стало менее болезненным. Однако …

Перед операцией — удалением инородного тела больному обязательно назначают противостолбнячную сыворотку или анатоксин; во время операции и в первые дни после нее целесообразно введение антибиотиков. Операции удаления инородного тела, как правило, должно предшествовать или сопутствовать тщательное рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование позволяет установить количество, размеры, форму и характер инородных тел, их топографоанатомическое положение. Наиболее эффективным методом …