Лечение подострого бактериального эндокардита следует начинать в более ранние сроки. При этом активная антибактериальная терапия может привести к полному излечению. Описаны случаи успешного лечения первичного эндокардита, в результате которого наступало полное выздоровление (даже без образования порока сердца). Антибиотик должен быть эффективен в отношении возбудителя, вызвавшего эндокардит, его доза должна быть достаточной. Дозу можно контролировать определением …

Приведенные дозы и схемы лечения являются ориентировочными, помогающими сохранить достаточную концентрацию антибиотиков в течение суток. Однако имеются большие индивидуальные особенности поступления препаратов в кровь при внутримышечном введении и выделении их из организма. Поэтому, если имеется возможность определения концентрации антибиотиков в крови, желательна проверка адекватности дозировки и распределения инъекций по часам в течение суток. Когда бактериальный …

Если возбудителями заболевания являются энтерококки, также целесообразно применять пенициллин в суточной дозе 20 000 000—40 000 000 ЕД вместе со стрептомицином (1 г в сутки). Весьма эффективным при этом возбудителе эндокардита является сочетание ампициллина в суточной дозе 12—16 г (внутримышечно по 1,5—2 г 8 раз в день) и канамицина в суточной дозе 1 г (внутримышечно …

В последние годы снова стали применять сульфаниламидные препараты. Так, описано успешное лечение эндокардита, вызванного кишечной палочкой, бактримом (бисептолом), или потесептилом, включающим в себя триметоприм и сульфадимезин (сульфадимедим). Лечение больных с поражением почек и развитием почечной недостаточности нужно проводить особенно осторожно с учетом токсичности антибиотика, степени выделения его с мочой и выраженности снижения почечной фильтрации. В …

Лечение острого бактериального эндокардита проводят так же, как и острого сепсиса. До установления вида возбудителя и его чувствительности к тем или иным антибиотикам назначают препараты, обычно ориентируясь на особенности входных ворот инфекции. Так, известно, что в случаях бактериального эндокардита, возникшего после септического аборта, в крови чаще обнаруживаются энтерококки, стафилококк, но иногда и анаэробный стрептококк; при …

Лечение фибропластического эндокардита, по мнению ряда авторов, лишь симптоматическое. Следует иметь в виду, что сердечная недостаточность часто рефлекторна и сердечные гликозиды не всегда эффективны. В ряде случаев наблюдается отчетливый эффект от применения стероидных гормонов, особенно при раннем распознавании болезни. По нашим данным, и при развитии умеренно-сердечной недостаточности сочетанное применение кортикостероидов и сердечных гликозидов часто приводит …

Выбор методов лечения при перикардитах зависит от этиологии процесса, патогенетических механизмов его развития, клинико-анатомической формы, особенностей возникшего клинического синдрома. Этиотропная терапия при инфекционных перикардитах проводится главным образом антибиотиками. Чем раньше начато лечение основного заболевания и чем оно эффективнее, тем реже вовлекается в процесс перикард. Если в ходе инфекционного или воспалительного заболевания (пневмония, скарлатина, рожа) обнаруживаются …