Операцию производят под наркозом. Положение больного — на спине с приподнятым левым боком. Плевральную полость вскрывают левосторонним передним доступом по IV—V межреберью, перикард вскрывается продольным разрезом длиной около 8—10 см. Для имплантации электродов выбирают свободный от сосудов и жировой клетчатки участок миокарда левого желудочка по переднебоковой поверхности. Внутренний спиральный конец миокардиального электрода или фиксируется с …

Для этой цели используют зонд-электрод. Вводят его под местной анестезией при рентгенологическом и электрокардиографическом контроле. Электрод вводят в полость правого желудочка через наружную яремную, подключичную или плечевую вену сквозь пункционную иглу. С этой целью применяются так называемые плавающие электроды. Преимущество этих электродов состоит в том, что они могут быть использованы непосредственно в постели больного без …

Время адекватного функционирования водителя ритма составляет от 2,5 до 3 лет. В целях профилактики развития осложнений и в целях своевременной замены генератора водителя ритма больные с имплантированным водителем ритма должны находиться под систематическим врачебным контролем. Этим больным настоятельно рекомендуется постоянно носить с собой специальный вкладыш, в котором указаны диагноз заболевания, тип имплантированного водителя ритма и …

Случается также разрыв стального кабеля электрода, что прерывает подачу импульсов от генератора к сердцу. Может быть также нарушен контакт генератора с электродом. Все эти нарушения выявляются с помощью проведения рентгенологического и электрокардиографического контроля. Перфорация межжелудочковой перегородки эндокардиальным электродом — крайне редкое осложнение. При этом электрод проникает из правого желудочка в левый.Это, соответственно, вызовет изменения на …

Инфаркт миокарда опасен развитием ранних и поздних осложнений. Лечение этих осложнений только оперативное. Наиболее частым поздним осложнением является развитие аневризмы сердца, которая развивается в области левого желудочка, а именно верхушки сердца. Размеры аневризмы варьируются от куриного яйца до кулака. Опасность аневризмы заключается в том, что развивается тяжелая неизлечимая форма недостаточности сердца, вызванная парадоксальными движениями измененного …

Техника выполнения операции. Оперативное вмешательство осуществляется через срединную стернотомию с использованием аппарата искусственного кровообращения. После пережатия аорты у ее основания иссекается аневризма или акинетический участок миокарда левого желудочка вплоть до неизмененного миокарда. При иссечении аневризмы необходимо соблюдать осторожность, так как полость аневризмы содержит тромботические массы. Рана левого желудочка ушивается двухрядным швом с использованием тефлоновых прокладок. …

Миксома — это доброкачественная интракардиальная опухоль. Встречается она редко. Чаще всего миксома встречается в левом предсердии, реже — в правом, но может поражать и другие камеры сердца.Миксома, как правило, имеет яйцеобразную форму с гладкой поверхностью. Крепится она на тонкой ножке к межпредсердной перегородке вблизи от овального отверстия. Рост опухоли очень медленный.Поэтому она начинает сильно беспокоить …

Реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма. Задачей реаниматолога является восстановление и поддержание сердечной деятельности, дыхания и обмена веществ больного. Реанимация наиболее эффективна в случаях внезапной остановки сердца при сохранившихся компенсаторных возможностях организма. Если же остановка сердца произошла на фоне тяжелого, неизлечимого заболевания, когда полностью истощены компенсаторные возможности организма, реанимация неэффективна. Различают три …