Техника установки электродов для проведения эндокардиальной стимуляции
Для этой цели используют зонд-электрод. Вводят его под местной анестезией при рентгенологическом и электрокардиографическом контроле. Электрод вводят в полость правого желудочка через наружную яремную, подключичную или плечевую вену сквозь пункционную иглу.
С этой целью применяются так называемые плавающие электроды. Преимущество этих электродов состоит в том, что они могут быть использованы непосредственно в постели больного без рентгенологического контроля. Внутри спирального электрода находится свободно вводимый металлический проводник, который придает электроду необходимую форму и направление. Электроды в условиях соблюдения стерильности медленно вводят в полость сердца. Адекватная стимуляция достигается только при достаточно хорошем контакте электрода с эндокардом.
После прохождения трехстворчатого клапана электрод продвигают еще на 6—10 см до его плотного соприкосновения с эндокардом верхушки, о чем свидетельствует смещение вверх сегмента Т на электрокардиограмме. Устанавливают порог раздражения, который должен равняться 2 + 0,5 мА.
Пункционную иглу извлекают. Периферический конец зонда-электрода фиксируют лигатурой. При временной стимуляции в качестве анода применяют инъекционную иглу, которую вводят в область передней грудной стенки подкожно. Место подкожного электрода через каждые 2—3 дня меняют. В случае постоянной эндокардиальной стимуляции стимулятор имплантируют в области подключичной ямки.
- Средства, рекомендуемые при приступах сердцебиения (Б)
- Массажные кольца
- Су-джок-терапия в лечении больных сердечно-сосудистой патологией
- Семена растений
- Естественная стимуляция точек соответствия
- Мини- и микромоксы
- Профессор Пак Чжэ Ву
- Иглы
- Подобие по количеству выступающих частей
- Подобие по направлению выступающих частей
