При переломе мыщелков бедра и голени преимущественно имеет место непрямой механизм травмы: избыточное отклонение бедра или голени кнаружи или кнутри, избыточная нагрузка по оси либо сочетание этих воздействий. Кроме характерной травмы в анамнезе, обращают внимание на боль в коленном суставе, нарушение функции сустава и опороспособности конечности. При осмотре обнаруживают варусную или вальгусную деформацию коленного сустава, …

В диагностике диафизарных переломов большеберцовой кости различают переломы верхней, средней и нижней трети. Смещение отломков определяется механизмом травмы и тягой четырехглавой мышцы бедра, которая отклоняет центральный отломок кпереди и кнутри. Периферический отломок располагается кзади и под действием собственной массы конечности ротируется кнаружи. Клиника типична для диафизарных переломов. С учетом доступности большеберцовой кости обследованию диагноз перелома, …

Дает следующую клиническую картину: жалобы на боль, ограничение функции голеностопного сустава, деформация сустава (преимущественно за счет отека), могут определяться обширные кровоподтеки, особенно при условии, что с момента травмы прошло более суток. При пальпации лодыжки определяется локальная болезненность, а при смещении — деформация, патологическая подвижность, крепитация. Движения в голеностопном суставе ограничены. Переломы обеих лодыжек по механизму …

Характеризуются признаками внутрисуставного перелома: голеностопный сустав деформирован за счет отека, гемартроза, а при значительных смещениях отломков — за счет выстоящего под кожей фрагмента. При пальпации — болезненность в проекции таранной кости. Положителен симптом осевой нагрузки, движения в голеностопном суставе ограничены, нарушена опорная функция конечности. При переломе пяточной кости задний отдел стопы отечен, имеются кровоподтеки по …

Клиническая картина, как и механизм травмы, при переломах фаланг пальцев стопы такая же, как и при переломах плюсневых костей. Но вследствие того, что пальцы более доступны исследованию, чем плюсневые кости, то в некоторых случаях возможно выявить патологическую подвижность, крепитацию костных отломков, углообразное искривление фаланги с вершиной в подошвенную сторону. Верхние конечности. Их осматривают и пальпируют, …

При предгрудинном вывихе (вывих стериального конца ключицы) выявляется ассиметрия грудино-ключичного сочленения. На стороне повреждения внутренний конец ключицы выстоит над грудиной, определяется укорочение надплечья, что особенно четко выявляется при загрудинном вывихе. Пальпаторно можно определить западение в области грудино-ключичного сочленения. Больного беспокоят боли в области сустава. Определяемое в верхней части грудины выпячивание (исключая загрудинный вывих) смещается при …

Вывихом плеча называют стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в результате физического насилия или патологического процесса. Когда конгруэнтность нарушена, но сохраняется контакт сочленяющихся поверхностей, то говорят о подвывихе плеча. При вывихе плеча больной предъявляет жалобы на боль и нарушение функции плечевого сустава, наступившие вслед за травмой. Больной удерживает руку на …

Привычные вывихи возникают повторно, для их возникновения не требуется особой механической нагрузки. Иногда привычные вывихи случаются во сне. Развитию привычного вывиха плеча могут способствовать повреждения сосудисто-нервного пучка, суставной губы, переломы суставной впадины лопатки. Но наиболее часто привычный вывих развивается как осложнение травматического переднего вывиха вследствие артифициальных ошибок, в результате которых поврежденные ткани заживают вторичным натяжением …

В локтевом суставе могут вывихиваться одновременно обе кости, а также изолированно лучевая и локтевая. В зависимости от этого различают: вывих обеих костей предплечья кзади, кпереди, кнаружи, кнутри и расходящийся вывих; вывих лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи; вывих локтевой кости. Среди всех разновидностей вывихов в локтевом суставе наиболее часто встречается вывих обеих костей предплечья кзади. При …

Вывихи кисти клинически проявляются болью, штыкообразной деформацией лучезапястного сустава, отеком, нарушением функции. Пальпация болезненна, определяется нарушение формы сустава, положительный симптом пружинящего сопротивления. При перимонарном вывихе кисти происходит разобщение суставных поверхностей дистальнее полулунной кости, которая сохраняет конгруэнтность с лучевой костью. Клиника данной патологии сводится к жалобам на боли в лучезапястном суставе, при осмотре определяется разлитая припухлость …