Особенности течения травматического шока диктуют необходимость начала лечебных мероприятий как можно раньше, уже на месте травмы. При оказании доврачебной помощи: восстановить внешнее дыхание; остановить наружное кровотечение; ввести обезболивающие средство (1,0 мл 2%-ного промедола); транспортная иммобилизация; при нарушении дыхательной функции и сердечно-сосудистой деятельности: 1,0 мл 5%-ного эфедрина, 2 мл кордиамина; ИВЛ с помощью дыхательного аппарата (по …

Первая врачебная помощь направлена на поддержание жизненных функций организма, для чего используют указанные медикаментозные препараты, выполняют новокаиновые блокады, проводят инфузионную терапию. Стандартная схема инфузионной терапии: полиглюкин — 400 мл; лактасол — 1000 мл или натрия гидрокарбонат 4%-ный — 300 мл; гидрокортизон — 125 мл или преднизолон — 60 мг; глюкоза 20%-ная — 600 мл; раствор …

Среди разнообразных закрытых повреждений особое место занимает синдром длительного сдавления (СДС), который возникает в результате длительного сдавления конечности и отличается тяжелым течением и высокой летальностью. В патогенезе ведущее значение имеют следующие факторы: травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей; плазмопотеря в результате массивного отека поврежденных конечностей; болевое раздражение, приводящее к дискоординации процесса возбуждения …

В зависимости от обширности и длительности сдавливания различают 4 формы тяжести: 1-я (крайне тяжелая): при раздавливании 2 конечностей с экспозицией 8 и более часов. После извлечения быстро развивается шок, не поддающийся терапии. Смерть в первые 1—2 суток на фоне сердечно-сосудистой недостаточности; 2-я (тяжелая): после сдавления 1—2 конечностей с экспозицией 6—8 ч. Сопровождается выраженным шоком и …

В клинической картине выделяют 3 периода: 1-й период: до 48 ч после освобождения от сдавления. Этот период можно охарактеризовать как период локальных изменений и эндогенной интоксикации. Преобладают явления травматического шока: выраженный болевой синдром, психоэмоциональный стресс, нестабильность гемодинамики, гемоконцентрация, креатининемия, в моче — протеинурия и цилиндрурия. После стабилизации состояния больного в результате лечения наступает короткий светлый …

Оказание медицинской помощи начинают до полного освобождения пострадавшего из-под сдавливающих предметов или проводят параллельно: очищают дыхательные пути; освобождают сначала туловище; прежде чем освободить конечность, накладывают выше места сдавления жгут (после освобождения конечности жгут заменяют циркулярной давящей повязкой, но при кровотечении жгут оставляют); транспортная иммобилизация поврежденной конечности; местная гипотермия (прикладывают к конечности пузырь со льдом, холодной …

Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям с механическими и термическими травмамиДиагностика механических и термических травм у детей представляет объективную сложность, связанную с невозможностью получить от пострадавшего ребенка достоверных данных о травме, выявить жалобы. Сложно оценить и тяжесть состояния. Первоочередное тактическое значение у пострадавшего ребенка имеет диагностика шока. Ориентация на традиционные (взрослые) признаки шока приводит к …

1 месяц — 1/10 часть дозы взрослого; 6 месяцев — 1/5 часть дозы взрослого; 1 год — 1/4 часть дозы взрослого; 3 года — 1/3 часть дозы взрослого; 7 лет — 1/2 часть дозы взрослого; 12 лет — 2/3 части дозы взрослого. Есть некоторые особенности в оказании неотложной помощи детям: начинать следует с немедленной инфузии …

Острая травма — одномоментное внезапное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и т.д.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций. Повреждения, возникающие в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего агента на определенную часть тела, относят к хронической травме. Жизнь организма после повреждений …

Травматизм — совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у определенных групп населения за определенный отрезок времени (месяц, год, квартал). Во всех случаях можно выявить причинно-следственные связи между внешними условиями, в которых пребывал пострадавший (работа, пользование транспортом, занятие спортом и др.) и состоянием организма. Эти связи определяют путем систематизации условий и обстоятельств возникновения травм, анализа внешних …