Вторичный осмотр (не более 10 мин): систематическая оценка органов и частей тела. Во время детального физического обследования необходимо выявить все повреждения, не представляющие угрозы для жизни пострадавшего. Проводится не врачом только в случае кровотечения у пострадавшего или задержки скорой медицинской помощи. В зависимости от состояния пострадавшего: ободрите пострадавшего и объясните смысл проводимых лечебных мероприятий. Запишите …

При переломе костей таза характерен симптом Габая: при повороте со спины на бок больной поддерживает ногу на поврежденной стороне таза голенью или стопой ноги здоровой стороны; при повороте из бокового положения на спину больной сохраняет это фиксированное положение обеих ног. Пальпация лобка или седалищных бугров вызывает боль в области перелома. Иногда может быть положительным симптом …

На долю повреждений наружных половых органов приходится 30—50% всех травм мочеполовой системы. Особенно часто они встречаются при огнестрельных ранениях, производственных травмах и психических расстройствах. Ушибы полового члена сопровождаются массивным кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани. Возникает отек, синюшность, нередко половой член становится черного цвета. При разрыве кавернозных тел возникает гематома еще больших размеров. Скапливающаяся кровь …

Чаще всего травмы мошонки являются результатом сдавления или ушиба, реже — результатом ножевого и огнестрельного ранения. Исключительно изолированные повреждения мошонки возникают при травмах о раму велосипеда, седло и т.д. Повреждения мошонки встречаются намного чаще, чем травмы яичка, поскольку при раздражении кожи бедра оно подтягивается вверх (кремастерный рефлекс). Вследствие закрытых травм мошонки может возникать гематома между …

Осматривают и пальпируют, проверяя симметричность, наличие углового смещения и деформаций. Проверяют дистальную пульсацию и скорость наполнения капилляров, оценивают дистальную чувствительность и сгибание и разгибание, отмечают силу и симметричность движений. Травматический вывих бедра в тазобедренном суставе составляет около 5% всех вывихов. Различают четыре основных вида вывихов бедра: задневерхний — подвздошный вывих бедра; задненижний — седалищный вывих; …

При подвздошном вывихе бедро умеренно согнуто, приведено и ротировано кнутри. Отмечается уменьшение функциональной длины конечности. Большой вертел определяется выше линии Розера — Нелатона. В ягодичной области на стороне вывиха пальпируется головка бедра. При седалищном вывихе бедро значительно согнуто, несколько ротировано кнутри и приведено. Головка бедренной кости прощупывается книзу и кзади от вертлужной впадины. При передневерхнем …

Вывихи голени возникают в результате прямого и непрямого механизма травмы под действием значительной механической силы. Чтобы произошло разобщение суставных поверхностей бедра и голени, должны быть разорваны все или почти все связки коленного сустава. При вывихе голени повреждаются мениски, а иногда и сосудисто-нервный пучок. По расположению голени в результате травмы различают задние, передние, наружные и внутренние …

Вывих в таранно- и пяточно-кубовидном суставах характеризуется резкой болью, деформацией и отеком стопы. Нагрузка на конечность невозможна. Нарушается кровообращение дистального отдела стопы. При вывихах плюсневых костей смещение их может быть кнаружи, кнутри, в тыльную или подошвенную сторону. Характерна боль в месте повреждения и деформации стопы: ее укорочение, утолщение и расширение в переднем отделе, умеренная супинация. …

При переломах шейки бедра боль локализуется в паховой области и в состоянии покоя выражена не резко, а при попытке движений в тазобедренном суставе усиливается. Гематома в паховой (при медиальных переломах) или вертельной области не является ранним признаком и, как правило, появляется через несколько дней после перелома. Для перелома шейки бедра характерны следующие признаки: наружная ротация …

Переломы диафиза бедренной кости часто сопровождаются шоковым состоянием и массивным кровоизлиянием в мягкие ткани в объеме от 0,5 до 1,5 л. В зависимости от уровня повреждения диафизарные переломы делят на переломы верхней, средней и нижней трети, каждый из которых характеризуется определенным смещением отломков. При переломах верхней трети под действием тяги мышц центральный отломок смещается кпереди, …