Профессиональные обязанности; криминальные действия; ситуационный психоз; инфекционные агенты. Расширенная первичная оценка состояния и реанимационные мероприятия: осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего; осмотрите место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай; осмотрите место происшествия и постарайтесь выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший. В первую очередь оцените состояние …

Оцените уровень сознания у пострадавшего по следующей шкале. Сознание: пострадавший в состоянии назвать свое имя, свое местонахождение, день недели. Реакция на речь: понимает речь, но не способен правильно ответить на три приведенных выше вопроса. Болевая реакция (реагирует только на боль). Болевая реакция проверяется тремя способами: надавливание на грудину; сжатие мочки уха; сдавление трапециевидной мышцы пострадавшего …

Оценка нарушений сознания при помощи шкалы GLASGOW COMA: 1. Речевая реакция: правильная речь (5 баллов); спутанная речь (4 балла); членораздельная речь — отдельный набор слов (3 балла); нечленораздельная речь — непонятные звуки (2 балла); отсутствие речевой продукции (1 балл). 2. Двигательная реакция: по команде или просьбе выполняет двигательные задания (6 баллов); локализация боли (5 баллов); …

8 баллов и ниже — соответствует коме I—II—III; 9—11 баллов — сопор; 12—13 баллов — оглушение; 14—15 баллов — практически ясное сознание. Определите наличие дыхания. Посмотрите на грудную клетку, она должна подниматься и опускаться. Одновременно положите на нее руки, чтобы почувствовать ее движения. Наклонитесь ко рту и носу человека и попробуйте услышать дыхание. Имеется ли …

Основным способом восстановления свободной проходимости верхних дыхательных путей является тройной прием Сафара, состоящий из разгибания головы, выдвижения нижней челюсти вперед и открывания рта. Для его выполнения кладут одну руку на лобно-теменную область пострадавшего и откидывают голову назад до отказа, одновременно другой рукой поднимая подбородок, выдвигают нижнюю челюсть и открывают рот. Если есть подозрение на травму …

Проводя ИВЛ изо рта в рот, реаниматор делает глубокий вдох и охватывает своими губами рот пострадавшего. Обязательным условием выполнения этого приема является герметичность (нос закрыт щекой или пальцами). Далее выдох производят в рот пострадавшему. Проводя ИВЛ, следуйте своему дыхательному ритму, но ни в коем случае не вдувайте воздух до того, как грудная клетка опустится. В …

Кровообращение: проверка пульса на сонной артерии. Точку пульсации сонной артерии находят с помощью указательного и среднего пальцев, проводя ими от щитовидного хряща к грудино-ключично-сосцевидной мышце. У края мышцы можно определить пульсацию сонной артерии. Если пульс есть — продолжайте ИВЛ. Если пульса нет, то произошла остановка сердца и требуется проведение массажа сердца. Выбор точки проведения компрессий …

Нанесение прекардиального удара: если остановка сердца произошла в вашем присутствии, два раза сильно ударьте в найденную точку на грудине кулаком. После ударов проверьте пульс на сонной артерии. Если пульса нет, начинайте закрытый массаж сердца. Пострадавший должен лежать на жестком основании. Ноги его желательно приподнять. При проведении закрытого массажа грудина должна прогибаться на 4 см. Оказывающий …

Важным условием для этого является герметичность дыхательных путей, для чего требуется, как правило, интубация трахеи. О частоте компрессий — чем чаще сжимается грудная клетка при массаже, тем большим должен быть искусственный кровоток, но этот принцип ограничивается адекватностью венозного возврата. Оптимальной сейчас считается частота компрессий 80—100 в 1 мин при продолжительности сжатия, составляющей 50% времени цикла. …

Cужение зрачков и появление их реакции на свет. Это говорит о поступлении оксигенированной крови в мозг больного; появление пульса на сонных артериях. Проверяется в промежутке между компрессиями грудной клетки. В момент компрессии на сонной артерии ощущается волна массажа, указывающая, что массаж проводится правильно; восстановление самостоятельного дыхания; восстановление синусового ритма (возможно и без восстановления кровотока); появление …