Гипербилирубинемия с повышением уровня связанного билирубина при отсутствии изменений не связанного билирубина. Этиологическими факторами служат гемолиз, полицитемия, экстравазаты (петехии, гематомы, кровоизлияния в мозг и легкие, проглоченная кровь), усиленный кишечно-печеночный кровоток; механические факторы: атрезии, стенозы, болезнь Гиршпрунга, мекониальный илеус, мекониевая пробка; снижение перистальтики: голодание, влияние лекарственных средств, стеноз привратника. Гипербилирубинемия, сопровождающаяся повышением уровня несвязанного билирубина Этиология …

Снижение секреции билирубина в результате повреждения желчевыносящих путей: внепеченочная атрезия желчевыносящих путей без сопутствующих врожденных пороков развития, развивающаяся при трисомии Е, связанной с полиспленией; внутрипеченочная атрезия желчевыносящих путей; внутрипеченочная атрезия желчевыносящих путей с лимфатическими отеками; внепеченочный стеноз, сочетанный с кистой желчного пузыря; синдром сгущения желчи; муковисцидоз; опухоль печени и желчевыносящих путей; перидуктальная лимфаденопатия. «Практическая неонатология», …

Дифференциальную диагностику проводят при учете данных анализа, состояния ребенка в момент обследования, отхождения у него мекония, кала, принятых лекарственных препаратов, группы крови, результатов реакции Кумбса, уровня в крови свободного и связанного билирубина, формулы крови, значения гема-токрита, числа ретикулоцитов и тромбоцитов. Кроме того, поставить диагноз помогают посев крови, мочи, спинномозговой жидкости (при подозрении на сепсис), химическое …

Инфекционные заболевания у беременных обычно не угрожают плоду. Однако некоторые инфекционные агенты могут переноситься к плоду метастатическим путем, путем аспирации или заглатывания околоплодных вод и вызывать его заболевание, если только вначале они не приводят к гибели плода, выкидышу или преждевременным родам. Риск инфицирования плода или подозрение на не го существует при лихорадочном состоянии беременной, возможно …

Для диагностики необходимо произвести гисто логическое исследование пуповины и плаценты, микробиологическое исследование содержимого полости носа, пуповины, наружного слухового прохода, прямой кишки, первой порции мекония, спинномозговой пункции. Микроскопическому исследованию подвергают содержимое желудка (лейкоциты с фагоцитированными бактериями), определяют число тромбоцитов и уровень IgM. Проводят серологические исследования у матери и новорожденного (особенно пуповины) на предмет выявления токсоплазмоза, краснухи, …

Ранние признаки: гипоплазия плода, гепато спленомегалия, тромбоцитопения, пурпура, интерстициальная пневмония, изменения костей (линейная декальцинация), врожденные пороки сердца дефекты глаз, энцефалит, желтуха, аденопатии. Поздние проявления: глухота, задержка умственного и физического развития. Диагноз ставится на основании выявления вируса в слюне, слезах, моче и кале, в отделяемом из носа, а также при повышении титра IgM (иммунофлюоресценция). Гигиенические и …

Проявляется иногда в более позднем возрасте микроцефалией, задержкой умственного и физического развития, гипертоническим или гипотоническим синдромом, незначительной дисфункцией мозга, дислексией, глухотой. Генерализованная, диссеминированная форма проявляется вскоре после рождения гепато- и спленомегалией, желтухой, петехиями, тромбоцитопенической пурпурой, хориоретинитом, околожелудочковой кальцификацией головного мозга, микроцефалией. Симптоматология практически та же, что и при токсоплазмозе. Диагноз ставят на основании вирусологического исследования …

Прогноз. Большинство выживающих новорожденных с признаками поражения ЦНС в дальнейшем страдают нерезко выраженной дисфункцией мозга или у них отмечаются более тяжелые поражения. Инфицирование вирусом герпеса происходит во время внутриутробного развития или при родах (при прогенитальном герпесе у матери). Врожденная диссеминированная форма представляет собой очень тяжелое заболевание, поражающее наряду с другими органами (легкие, органы системы пищеварения, …

При заражении женщины в последние 6 нед беременности у нее обычно рождается здоровый ребенок. Ранние признаки: проявление сепсиса у прежде временно родившегося, гипотрофичного ребенка, выделения из носа (иногда уже после 7-го дня), образование слизи в дыхательных путях, макулопапулезная экзантема (розовая— красная — цвета   меди),   Pemphigus syphiliticus на ладонных поверхностях кистей и подошвенных поверхностях стоп, псевдопаралич …

Перенос инфекции от беременной, положи тельной на антиген Австралия, но у которой отсутствуют клинические признаки заболевания, к плоду и ново рожденному кажется невероятным. Если у беременных гепатит проявляется в III триместре беременности или сразу после родов, вероятность переноса инфекции на ребенка составляет 76%. В I и во II триместрах беременности такая вероятность достигает 10%. Возможно …