Плетора (синонимы: полиглобулия, полицитемия, синдром повышенной вязкости) относится к очень серьезным состояниям и, если не начать ее лечение вовремя, она угрожает перенапряжением и недостаточностью сердца с повреждением ЦНС в результате гипоксии. Чаще встречается у одного из однояйцевых близнецов как результат плодно-плодной трансфузии и у гипотрофичных и реже у недоношенных новорожденных. Определяют по значению венозного гематокрита, …

Лабораторные исследования: определение гематокрита, уровня гемоглобина, числа эритроцитов и нормобластов (повышено); уровень билирубина в крови бывает повышен (только связанного); содержание кальция, глюкозы, тромбоцитов уменьшено, отмечается метаболический ацидоз. Лечение нельзя откладывать даже при кажущемся спокойном течении в начале заболевания. Оно направлено на коррекцию: полицитемии (при клинических про явлениях и показателе гематокрита выше 0,7), для чего повторно …

Эти заболевания могут появляться у внешне здорового новорожденного или при различных патологических состояниях. Этиология: качественные и количественные нарушения тромбоцитов; нарушения факторов коагуляции (врожденные, приобретенные); изменения сосудистой проницаемости (чаще у новорожденных с низкой массой тела при гипоксии, ацидозе и гииеросмоляльности); местные факторы (травма, анатомические аномалии); различные факторы (диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия). Диагноз и дифференциальная диагностика проводятся на …

Дополнительные исследования: определение уровня фибриногена в крови, активности факторов коагуляции, продуктов распада фибрина. Изменение числа и нарушение функций лейкоцитов При лейкоцитозе и лейкопении отмечается очень большой разброс количественных показателей (6 — 22*109/л), что наблюдается при сепсисе. Большое число лейкоцитов встречается при лейкозной реакции и врожденном лейкозе (необходимо исследовать костный мозг). Во всех случаях выраженные нейтро- …

Шок характеризуется несоответствием между потребностью в кислороде для тканевого метаболизма и его доступностью. Главными причинами шока бывают: недостаточный эффективный циркулирующий объем крови (кровопотеря, потеря внеклеточной жидкости, гипосистолия); недостаточность газообмена в легких; недостаточное насыщение гемоглобина кислородом в результате дефицита гемоглобина, способного связывать кислород (анемия, метгемоглобинемия); нарушение циркуляции крови в капиллярах (резкая вазодилатация при сепсисе, повышенная вяз …

Клинические проявления шока: снижение массы тела, запавшие роднички, низкое напряжение глазных яблок, тахикардия, глухие тоны сердца; недостаточное кровоснабжение периферических частей тела (бледная «мраморная» кожа); слабый пульс на артериях рук и ног, артериальная гипотензия; тахипноэ, диспноэ, периоды апноэ; олигурия; петехии на коже и слизистых оболочках и другие проявления кровотечений. Данные лабораторных исследований: гипоксемия, метаболический ацидоз (при …

Гипогликемия Новорожденный обеспечен запасами гликогена на 6 — 10 ч жизни, а затем он получает энергию, образующуюся при обмене липидов. После рождения уровень сахара в крови снижается в большей степени у ребенка с низкой массой тела и еще в большей степени у гипотрофичных детей. Определение. Гипогликемией считают содержание сахара в крови у доношенного новорожденного и …

О гипокальциемии говорят в том случае, если уровень кальция в крови у доношенных новорожденных ниже 2 ммоль/л, у недоношенных ниже 1,75 ммоль/л. Ранний тип проявляется у 1 — 2% доношенных и 25 — 50% недоношенных детей. В большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается через 12 — 72 ч после рождения. Этиологическими факторами являются недоношенность, диабетическая …

Уровень магния в сыворотке новорожденного при этом состоянии меньше 0,4 ммоль/л. Этиологическими факторами являются гипопаратироидизм, диабетическая фетопатия, синдром короткой петли кишечника, гипомагниемия у матери, обструкционная желтуха, лекарственные препараты (аминазин, дифенилгидантоин), гиперфосфатемия, нарушение резорбции магния, внутриутробная дистрофия, обменная трансфузия, недостаточность магния при внутривенном питании, инфузионная терапия, гипертиреоз. Признаки те же, что при гипокальциемии, но они исчезают …

Содержание натрия в крови при гипернатриемии превышает 150 ммоль/л. Этиологические факторы: несахарный почечный диабет, чрезмерное поступление натрия (очень концентрированное молоко, ошибки при замене сахара солью, введение гипертонических растворов, гидрокарбоната натрия), жажда в 1-й день жизни, гипертоническое дегидрирование при диспепсии. Признаками служат гипертоническое дегидрирование, возбудимость, судороги, гипотония, шок, повышение гематокрита, увеличение содержания натрия и осмоляльности мочи. …