Сразу же после родов действия неонатолога должны быть целенаправленными, своевременными и адекватными. Для этого необходимо, чтобы он знал условия и факторы, действовавшие на развитие плода во время беременности или проявившиеся во время родов. Необходимые данные анамнеза неонатолог собирает сам или получает их от акушера. Он должен уметь оценить значимость этих данных и выявить факторы риска, …

Цитологическое исследование клеток амниотической жидкости, полученной при амниоцентезе, производится в генетической лаборатории для определения: пола по половому хроматину; хромосомных аберраций на основании изучения половых хромосом и аутосом. Исследование клеток околоплодных вод позволяет по числу оранжевых клеток определять доношенность или недоношенность плода. Исследование околоплодных вод позволяет получить косвенную информацию о состоянии плода. Это исследование обычно проводит …

Этот метод все шире внедряется в практику, вытесняя другие. Применяют при цефалометрии, в последнее время получившей широкое распространение; измеряют бипариетальный размер и с помощью таблиц определяют длину плода в соответствующий срок беременности; метод позволяет определять размеры и других частей тела: определение дыхательных движений плода через брюшную стенку беременной; отсутствие дыхательных и глотательных движений свидетельствует об …

Кардиотокография позволяет одновременно регистрировать частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Она показана при беременности с признаками угрожающей плоду утероплацентарной дисфункции. Нормальная частота сердечных сокращений плода-120- 140 в 1 мин и при сокращениях матки существенно не изменяется (менее чем на 8 сокращений в 1 мин). Ацидоз плода приводит к значительному изменению числа сокращений сердца: вначале …

Показатели кислотно-основного состояния у плода, за исключением показателя Ро3, не отличаются от таковых у здоровых новорожденных. Во время нормальных родов отмечаются лишь незначительные изменения этих  показателей. При микропробах крови, взятой из прилежащих участков тела плода, получают достоверную информацию о снабжении плода кислородом. Это, впрочем, метод кровавый с определенным риском кровотечения в месте взятия пробы и …

Знание взаимоотношений между механизмом родов и возможными повреждениями новорожденных имеет значение для профилактики, диагностики и своевременного лечения этих повреждений. Физиологические роды в большинстве случаев не приводят к повреждениям новорожденного. Их влияние на дыхание и кровообращение проявляется в адаптационном периоде. При самопроизвольных родах плода в головном предлежании обнаруживают родовую опухоль (caput succe-daneum), увеличивающуюся по мере увеличения …

К факторам, при водящим к рождению плода в тазовом предлежании, от носятся преждевременные роды; многоплодие; предлежание плаценты (показание к кесареву сечению); плоды с менингомиелоцеле, анэнцефалией. Следствием тазового предлежании плода у ребенка бывают отек и гематомы наружных половых органов и ягодиц. Отеки исчезают через несколько дней. У ново рожденных с низкой массой тела при рождении обширные …

Часто имеют следствием выраженную кефалогематому, отек кожи в месте наложения щипцов, парез лицевого нерва. Реже встречаются повреждение плечевого сплетения, субдуральные гематомы, разрывы твердой мозговой оболочки, повреждения носа и глаз в результате сдавливания и субапоневрозные кровотечения. Роды с помощью вакуумэкстрактора приводят к повреждениям кожи, субапоневрозным кровотечениям. Операция кесарева сечения сопровождается осложнениями в результате вмешательства и осложнениями …

У 9/10 из всех новорожденных послеродовая адаптация проходит без того, чтобы появилась необходимость вы звать педиатра.  В  обычной  практике врач-педиатр  не должен присутствовать при родах, однако, если плоду угрожают какие-либо факторы риска, выявленные из анамнеза или возникшие в ходе беременности или в родах, его присутствие желательно. Педиатра необходимо пригласить вовремя с тем, чтобы он мог …

Активное участие педиатра в родах оправдано только в исключительных случаях с целью улучшения нормаль ной послеродовой адаптации новорожденного. Педиатр может дать рекомендацию о подаче роженице кислорода между схватками, если налицо признаки внутриматочной гипоксии, недостаточности плаценты, затянувшиеся роды, преждевременная отслойка плаценты, а также перед проведением кратковременного наркоза. Эффективность воздействия кислорода может быть усилена внутримышечным введением АТФ …