Реанимация способствует снижению смертности и дли тельных заболеваний в том случае, если она производится вовремя и целенаправленно. В каждом отделении ново рожденных должны быть созданы условия для проведения срочной реанимации, особенно в родовом зале. Если нарушения адаптации предвидят, то к роженице вызывают врача-педиатра. Если необходимость в проведении реанимации возникает неожиданно, то первые действенные мероприятия по …

В течение всего времени надо с помощью аскультации следить за деятельностью сердца (увеличение частоты сердечных сокращений до нормальных значений свидетельствует о действенности применяемых мер). Если нормализации числа сердечных сокращений не происходит, это позволяет контролировать наличие нарушений деятельности сердца или его остановку. Нарушения дыхания, сопровождаемые цианозом (или без него), могут продолжаться и при правильно проводимой реанимации, …

Наблюдения за жизнеспособностью новорожденных про водит опытная детская медицинская сестра. При обследовании ребенок находится в инкубаторе или подогреваемой кроватке. Показания любого прибора не могут сравниться с данными критического наблюдения опытной медицинской сестры. Приборы следует использовать для регистрации отклонений в исследуемых функциях. Поводом для помещения ребенка в специальный бокс для наблюдений могут быть масса тела при …

Транспортировка новорожденных, находящихся в состоянии риска, а также с признаками патологии. Смертность среди детей, переведенных в отделение интенсивной терапии, вдвое выше, чем у детей, которые не были транспортированы куда-либо. Если невозможно заранее госпитализировать мать, то нужно потом выбирать специализированное учреждение, как можно ближе рас положенное к роддому. По мере увеличения расстояния / и, следовательно, времени …

Во время транспортировки ребенку должен быть обеспечен квалифицированный уход, хотя этому многое препятствует, особенно во время движения по городу. Приезжать за ребенком следует как можно скорее, а везти его в отделение интенсивной терапии можно и медленнее. Ребенка помещают в нагретый, продезинфицированный транспортный инкубатор после обеспечения его жизненных потребностей и функций. Во время транспортировки нужно иметь …

Желтуха новорожденных. Желтуха — одно из наиболее частых кожных проявлений при различных заболеваниях. Дифференцировать так называемую физиологическую желтуху от патологической помогут выяснение времени ее появления, динамика раз вития и продолжительность, выраженность и др. Если желтуха развивается в течение 24 ч, следует по думать о гемолизе эритроцитов, в течение 24 — 48 ч. О физиологической желтухе …

Цианоз и его интенсивность можно с точностью определить только при условии, что в момент осмотра ребенок спокоен или спит, находится в помещении с оптимальной температурой. Осмотр следует проводить при дневном свете. Локализованный цианоз распространяется на конечности (акроцианоз), голову и лицо, нижнюю половину тела и вокруг рта. Цианоз является проявлением вазомоторной лабильности, влияния холода, странгуляции шеи …

Кожные проявления при инфекциях могут быть первичными, изолированными (общие признаки проявляются приинвазивных и глубоких воспалительных процессах), составной частью другого заболевания, имеющего свои диагностические признаки. Их можно обнаружить у ребенка сразу после рождения или вскоре после него (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, herpes simplex, инфекция, вызванная бледной трепонемой). Поражения кожи могут распространяться на большие поверхности. Поскольку речь при …

Различают буллезный эпидермолиз (простой или летальный), incontinentia pigmenti и acrodermatitis enteropa-thica. Чаще всего вызывается золотистым стафилокок ком, Pseudomonas aeruginosa, бледной трепонемой, вирусами оспы, ветрянки и Herpes simplex, Candida sp., Aspergillus sp. Причиной гнойничковых высыпаний чаще всего бывают стафилококки, иногда встречаются при врожденном листериозе, изредка при кожных инфекциях, обусловленных В. haemophilus influenzae. Мультиформная эритема с плоскими …

Аплазия кожи проявляется четко отграниченными овальными дефектами кожи (иногда и подкожной клетчатки) главным образом на волосистой части головы (следует дифференцировать от травмы, например в результате наложения щипцов). Реже встречаются на теле или конечностях. Признаки воспаления отсутствуют. Пораженные участки покрыты пленкой или корочкой. После эпителизации остается атрофичный рубец. Лечение заключается в стимуляции эпителизации, Буллезный эпидермолиз Простой …