Спастическая рвота без вздутого живота означает, что непроходимость располагается высоко. Менее сильная рвота при слабом вздутом животе свидетельствует о том, что непроходимость находится в нижних отделах. Увеличение размеров живота может быть небольшим, видимым только в боковой проекции, или же настолько большим, что приводит к гиповентиляции. Кожа блестящая, вены просвечивают. Этиология: низко локализованное препятствие, илеус при …

Отек брюшной стенки является или частью генерализованного отека, или поздним симптомом перитонита. Слабый, складчатый живот свидетельствует об аплазии мышц брюшной стенки. Пустой впалый живот наблюдают при диафрагмальной грыже. Пальпируемые желудок и петли кишечника свидетельствуют об обструкции и только у новорожденных с низкой массой тела определяются в норме (тонкая брюшная стенка). Отсутствие звуков при аускультации указывает …

Дефекты, покрытые здоровой кожей, наименее серьезны. Они не сопровождаются признаками нарушения проходимости пищеварительного тракта (околопупочная, пупочная грыжи). Их окончательное устранение производят у детей более старшего возраста. К тяжелым аномалиям брюшной стенки относятся омфалоцеле (фуникулярная грыжа, exomfalus), покрытая только аминионом, вартоновым «студнем» или частично брюшиной; сквозь оболочки видны внутренние органы. Пуповина упирается в верхушку мешка. Первая …

Атрезия кишечника уже в первый день после рождения проявляется рвотой, возникающей часто до первого кормления и усиливающейся при попытках кормления. Интенсивность и характер рвоты, а также примеси в рвотных массах зависят от локализации непроходимости. В большинстве случаев непроходимость локализуется под дуоденальным сосочком. Всегда сопровождается нарушениями выделения мекония и фекалий. Полигидрамнион у матери всегда вызывает подозрение …

Лечение состоит в срочном хирургическом вмешательстве (так называемая операция Ладда). Перед операцией нужно постоянно отсасывать содержимое желудка. Прогноз. Смертность увеличивается по мере откладывания операции, а также при аспирационных бронхопневмониях и других врожденных пороках развития. Врожденный заворот средней части кишечника проявляется бурной симптоматикой компрессии двенадцати перстной кишки. Прогноз усугубляется при позднем оперативном вмешательстве и зависит от …

Мекониальный илеус является достаточно частой причиной непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. В основе лежит муковисцидоз (частота проявления 1:2000), наследуемый по аутосомно-рецессивному типу. Признаки: острая непроходимость дистальной части кишечника; рвота сразу после рождения вначале желудочным содержимым, потом с примесью желчи, наконец фекальными массами; через стенку вздутого живота иногда удается пропальпировать кишечник, наполненный тестовидным меконием; поздний отход …

В большинстве случаев проявляется вскоре после рождения; чаще поражает мальчиков. Признаки и развитие: позднее или неполное отхождение мекония; непроходимость кишечника; при ректальном исследовании (зондировании) меконий и газы могут резко отойти, а признаки непроходимости посте пенно начинают исчезать; при рвоте восстанавливается прежнее состояние, в рвотных массах вначале появляется примесь желчи, а потом и фекалий; живот увеличивается …

По ходу кишечника, чаще всего в прямой кишке, обнаруживается пробка, образованная плотным меконием белесоватого цвета. Сразу после рождения отмечается рвота, меконий не отходит, живот вздувается. Диагноз подтверждается при рентгенологическом обследовании: типичная картина непроходимости кишечника в нижних сегментах, иногда видна и сама пробка. Лечение. Если пробка не отходит после ректально го обследования, надо сделать клизму. При …

Это чаще всего встречающийся порок развития. Прямая кишка заканчивается слепо, на несколько сантиметров выше атрезированного отверстия, одновременно отмечаются повреждения сфинктера и свищи (в мочевыводящую систему или в полость брюшины). Свищ в мочевыводящие пути может быть не замечен и тогда к признакам кишечной непроходимости добавляются симптомы инфекции мочевыводящих путей. Ребенок при мочеиспус кании выделяет небольшие количества …